当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11299393
恼人的经前血染
http://www.100md.com 2002年5月6日 《家庭医生报》 2002年第18期(总第847期 2002.05.06)
     月经不调是妇女的常见病,它有多种多样的临床表现,而经前血染就是其中的一种。

    欧阳女士患的就是经前血染。32岁的她,近半年在月经正式来潮前,总是先有几天阴道少许出血,色暗褐,大约要经过4~5天后,月经才正式来潮。经前血染虽出血不多,但常会弄脏内裤,使人感到烦恼。

    经前血染大多因卵巢排卵后形成的黄体发育不健全,导致黄体功能不足引起。引起黄体发育不全,可以是黄体本身缺陷,也可因垂体分泌的泌乳素过多,或因盆腔内子宫内膜异位症对黄体产生不良影响,而造成黄体酮分泌不足。由于低水平的黄体酮难以维持正常分泌期子宫内膜的完整性,故而发生了月经正式来潮前阴道少量出血的现象。

    经前血染的妇女可以通过测量基础体温得到确认,其基础体温曲线表现为双相体温,提示卵巢排过卵,有黄体形成,但黄体期的高温曲线存在升温幅度偏低或高温期天数短于12天(正常应为12~14天)。若此时做诊断性刮宫,子宫内膜的成熟度常较月经正常者落后两天以上。

    经前血染可采取孕激素补充疗法。对有生育要求的年轻妇女可于预计出血前3天,或排卵后3~5天开始肌肉注射黄体酮,每天10~20毫克,直至月经来潮日期的前两天停药;也可采用黄体功能刺激疗法,于排卵后第4、6、8、10天各肌肉注射绒毛促性腺激素(HCG)1000~3000单位,以增强黄体功能。对于生育要求者,可每天一次口服安宫黄体酮,用药时间与黄体酮肌注疗法相同。合并有高泌乳素血症者可每日口服溴隐亭2.5~5毫克。子宫内膜异位症合并黄体功能不全者,可口服内美通2.5毫克,每周2次,自月经第二天开始服用,连续治疗3~6个月经周期。一般认为应用黄体酮或安宫黄体酮是最简便、经济及有效的方法。, http://www.100md.com(郑惠方)