重视老年眼病的防治，提高老年人生活质量
重视老年眼病的防治，提高老年人生活质量
□副主任医师 郭百灵
健康长寿是人们的共同愿望，但长寿并非人们的惟一要求，人们不仅要活得长，而且要活得有意义，活得幸福。因此，要拥有一个幸福的晚年，具备一个基本完好的视力是不可缺少的。以下介绍几种老年人常见的眼病。
眼睑病在老年人中发病率极高，影响视力，有碍美容，如严重的沙眼，睑结膜睑板结瘢收缩，致眼睑内翻，造成瘢痕性睑内翻。由于老年皮肤松弛，弹性减退，皮下组织与眼轮匝肌之间的联系降低，而失去了对眼轮匝肌的牵制作用，又称为老年性睑内翻，这两种睑内翻都必须手术治疗。还有一种老年人最常见的眼睑恶性肿瘤——眼睑基底细胞癌，常发生于睑缘的皮肤与粘膜交界处。初期为丘疹结节，类似红斑，质地硬，周围存在扩张增生的血管，结节表面溃烂成痂皮。应行手术全面切除，然后给予放射治疗。泪腺随着年龄增长而逐渐退化，泪腺分泌功能降低，往往表现为在室内泪液减少，而在室外流泪现象。自觉有异物感、烧灼感、干燥感、粘液样分泌物增多，可以采取的治疗方法就是点用人工泪液，老年妇女可口服雌性激素，男性服用睾丸素，均可得到一定疗效。
, 百拇医药
睑裂斑为睑裂部长期暴露受外界刺激或老年变性所形成的三角形黄色隆起，是一种年龄相关性的结膜变性，无需治疗。翼状胬肉亦是老年人常见眼病之一，有人称为“老年性自发性疾病”。一般只发生在睑裂部球结膜伸入到角膜表面，如果是进行期表现为充血、水肿、体部肥厚，静止期呈扁平状、不充血，数年不进展但也不会消失。可以通过手术、激光或局部注射药物使其萎缩。
由于老年人的代谢改变在角膜周边部宽约1mm灰白色浑浊环，称为老年环，无需治疗。
老年性白内障是目前世界上主要的致盲性疾病之一。为什么老年人容易患白内障呢？近年的研究认为，老年性白内障是人体衰老的一部分，是由于晶状体衰老，细胞代谢降低，加上体内外一些因素的影响，使其代谢紊乱而形成浑浊。体内因素有营养障碍、血管硬化、内分泌紊乱、氧化—还原系统异常等。体外因素方面如紫外线频繁接触，影响了晶体的新陈代谢。老年性白内障就像年老了皮肤松弛、头发变白一样，属于正常生理变化。初发期可用药物治疗，中晚期的白内障，如果视力下降影响了生活和工作，则只有手术治疗，而且术后不会复发。但存在少数患者白内障术后视力不提高，甚至下降，有几个原因：1.视神经萎缩。2.老年性黄斑病变。3.高度近视眼底病变。4.原已存在的视网膜脉络膜病变、玻璃体浑浊等。
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青光眼，俗称“气朦眼”，多发生于老年人，40岁以上的患病率占全部青光眼的81.5%，致盲率占盲人的16%。青光眼的致盲是不可逆的，它不同于白内障手术后视力可以提高，重见光明。所以对青光眼的早期诊断、早期治疗极为重要。老年人易患青光眼的因素有以下几点：1.解剖因素，随着年龄增长，晶体厚度增加导致前房变浅，房角变窄，眼压升高。2.由于老年人血管硬化，血压相对升高，房水排出受阻眼压升高。3.老年人性格有改变，易急易怒，性情易激动，眼压也可以升高。
老年人所患的青光眼绝大多数是急、慢性闭角型青光眼。治疗原则有两点：一是最佳治疗时机是早期，二是最佳治疗方法是手术。遗憾的是有许多患者不明白这个道理，一味地长期采用药物治疗。大部分患者不可避免的要再次发作，多次发作使病情进一步复杂化，发展到中晚期后，治疗困难而且疗效有限，甚至发展到不可收拾的地步。药物治疗也具有十分重要的意义：1.药物治疗是手术前准备工作最重要的部分，在施行手术之前必须用药物把眼压降至低水平，并减轻眼部充血状态，避免手术中出现并发症，提高手术成功率。2.有一部分患者做了青光眼手术后，仍不能将眼压完全降至正常，这时可加用药物治疗，比单独用药物的效果好。3.不具备手术条件者，如年老体弱、有严重的高血压、心肺等器官的重要疾病。
全社会都来关爱老年人，重视老年眼病的防治，提高老年人的生活质量，减少老年人的盲目率，减轻个人的痛苦和家庭、社会的负担。
专家门诊时间：周二上午，周三下午, 百拇医药
□副主任医师 郭百灵
健康长寿是人们的共同愿望，但长寿并非人们的惟一要求，人们不仅要活得长，而且要活得有意义，活得幸福。因此，要拥有一个幸福的晚年，具备一个基本完好的视力是不可缺少的。以下介绍几种老年人常见的眼病。
眼睑病在老年人中发病率极高，影响视力，有碍美容，如严重的沙眼，睑结膜睑板结瘢收缩，致眼睑内翻，造成瘢痕性睑内翻。由于老年皮肤松弛，弹性减退，皮下组织与眼轮匝肌之间的联系降低，而失去了对眼轮匝肌的牵制作用，又称为老年性睑内翻，这两种睑内翻都必须手术治疗。还有一种老年人最常见的眼睑恶性肿瘤——眼睑基底细胞癌，常发生于睑缘的皮肤与粘膜交界处。初期为丘疹结节，类似红斑，质地硬，周围存在扩张增生的血管，结节表面溃烂成痂皮。应行手术全面切除，然后给予放射治疗。泪腺随着年龄增长而逐渐退化，泪腺分泌功能降低，往往表现为在室内泪液减少，而在室外流泪现象。自觉有异物感、烧灼感、干燥感、粘液样分泌物增多，可以采取的治疗方法就是点用人工泪液，老年妇女可口服雌性激素，男性服用睾丸素，均可得到一定疗效。
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睑裂斑为睑裂部长期暴露受外界刺激或老年变性所形成的三角形黄色隆起，是一种年龄相关性的结膜变性，无需治疗。翼状胬肉亦是老年人常见眼病之一，有人称为“老年性自发性疾病”。一般只发生在睑裂部球结膜伸入到角膜表面，如果是进行期表现为充血、水肿、体部肥厚，静止期呈扁平状、不充血，数年不进展但也不会消失。可以通过手术、激光或局部注射药物使其萎缩。
由于老年人的代谢改变在角膜周边部宽约1mm灰白色浑浊环，称为老年环，无需治疗。
老年性白内障是目前世界上主要的致盲性疾病之一。为什么老年人容易患白内障呢？近年的研究认为，老年性白内障是人体衰老的一部分，是由于晶状体衰老，细胞代谢降低，加上体内外一些因素的影响，使其代谢紊乱而形成浑浊。体内因素有营养障碍、血管硬化、内分泌紊乱、氧化—还原系统异常等。体外因素方面如紫外线频繁接触，影响了晶体的新陈代谢。老年性白内障就像年老了皮肤松弛、头发变白一样，属于正常生理变化。初发期可用药物治疗，中晚期的白内障，如果视力下降影响了生活和工作，则只有手术治疗，而且术后不会复发。但存在少数患者白内障术后视力不提高，甚至下降，有几个原因：1.视神经萎缩。2.老年性黄斑病变。3.高度近视眼底病变。4.原已存在的视网膜脉络膜病变、玻璃体浑浊等。
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青光眼，俗称“气朦眼”，多发生于老年人，40岁以上的患病率占全部青光眼的81.5%，致盲率占盲人的16%。青光眼的致盲是不可逆的，它不同于白内障手术后视力可以提高，重见光明。所以对青光眼的早期诊断、早期治疗极为重要。老年人易患青光眼的因素有以下几点：1.解剖因素，随着年龄增长，晶体厚度增加导致前房变浅，房角变窄，眼压升高。2.由于老年人血管硬化，血压相对升高，房水排出受阻眼压升高。3.老年人性格有改变，易急易怒，性情易激动，眼压也可以升高。
老年人所患的青光眼绝大多数是急、慢性闭角型青光眼。治疗原则有两点：一是最佳治疗时机是早期，二是最佳治疗方法是手术。遗憾的是有许多患者不明白这个道理，一味地长期采用药物治疗。大部分患者不可避免的要再次发作，多次发作使病情进一步复杂化，发展到中晚期后，治疗困难而且疗效有限，甚至发展到不可收拾的地步。药物治疗也具有十分重要的意义：1.药物治疗是手术前准备工作最重要的部分，在施行手术之前必须用药物把眼压降至低水平，并减轻眼部充血状态，避免手术中出现并发症，提高手术成功率。2.有一部分患者做了青光眼手术后，仍不能将眼压完全降至正常，这时可加用药物治疗，比单独用药物的效果好。3.不具备手术条件者，如年老体弱、有严重的高血压、心肺等器官的重要疾病。
全社会都来关爱老年人，重视老年眼病的防治，提高老年人的生活质量，减少老年人的盲目率，减轻个人的痛苦和家庭、社会的负担。
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