儿科门诊：一言不发也是病
□主任医师 金玉
病例：
田甜2岁起就不爱说话，妈妈问她吃饱没有，她向来只是点头或摇头作答，很少痛痛快快地说个明白。稍长大了一点后有所改善，但一见到陌生的客人或亲戚，还是“金口难开”。开始，妈妈认为可能是孩子性格内向，害羞所致，也许长大了就好了。可是到了田甜开始上小学的时候，情况变得更糟。老师点到她发言或背书、回答问题，田甜经常是一言不发，急得老师不知所措。到这个时候，妈妈才意识到问题的严重性，于是不得不带她去看儿童心理门诊。
诱因分析：
儿童缄默最常见、最直接的诱因就是儿童小时候受到惊吓、恐惧等不良因素刺激，或者受到父母频繁的严厉责备、打骂，导致儿童性格内向、羞怯、软弱与自卑。
心理辅导：
患了缄默症的儿童不是不能说话，而只是由于心理作用的影响，导致他们不愿说话或不敢说话。因此，治疗和纠正儿童缄默症必须先从以下两个方面着手：
1.让孩子主动说话 父母是孩子语言能力的启蒙老师，父母在和孩子一起的时候应该多做语言交流，比如讲故事，介绍一些新事物，提问题让孩子回答等，这不仅扩大了孩子的词汇量，还启发了他们语言的兴趣。千万不要出现孩子一言不发，大人沉默以对的局面。
2.让孩子大胆地说话 要做到这一点，功夫还是在父母身上。首先，父母应该戒急戒躁，不能当面打骂、责备，逼迫孩子说话；相反，要耐心、要鼓励。当他们有一点进步时，应马上给予适当的奖赏。其次，可以邀请一些同龄小孩和患者一起参与集体活动，这个时候，父母在一旁引导或干脆回避，让他们有一个自由的无拘束的语言空间。最后，如果条件允许，父母可以经常带患者到一些视野、空间开旷的地带，鼓励孩子放声宣泄。当然，严重的患儿还应适当用一些抗焦虑的药物进行治疗，这样效果会更好些。
小词典：
儿童缄默症是患儿不愿用语言表达自己的意见或回答问题，取而代之以书写或手势或摇头点头的动作与人交流。, 百拇医药
病例：
田甜2岁起就不爱说话，妈妈问她吃饱没有，她向来只是点头或摇头作答，很少痛痛快快地说个明白。稍长大了一点后有所改善，但一见到陌生的客人或亲戚，还是“金口难开”。开始，妈妈认为可能是孩子性格内向，害羞所致，也许长大了就好了。可是到了田甜开始上小学的时候，情况变得更糟。老师点到她发言或背书、回答问题，田甜经常是一言不发，急得老师不知所措。到这个时候，妈妈才意识到问题的严重性，于是不得不带她去看儿童心理门诊。
诱因分析：
儿童缄默最常见、最直接的诱因就是儿童小时候受到惊吓、恐惧等不良因素刺激，或者受到父母频繁的严厉责备、打骂，导致儿童性格内向、羞怯、软弱与自卑。
心理辅导：
患了缄默症的儿童不是不能说话，而只是由于心理作用的影响，导致他们不愿说话或不敢说话。因此，治疗和纠正儿童缄默症必须先从以下两个方面着手：
1.让孩子主动说话 父母是孩子语言能力的启蒙老师，父母在和孩子一起的时候应该多做语言交流，比如讲故事，介绍一些新事物，提问题让孩子回答等，这不仅扩大了孩子的词汇量，还启发了他们语言的兴趣。千万不要出现孩子一言不发，大人沉默以对的局面。
2.让孩子大胆地说话 要做到这一点，功夫还是在父母身上。首先，父母应该戒急戒躁，不能当面打骂、责备，逼迫孩子说话；相反，要耐心、要鼓励。当他们有一点进步时，应马上给予适当的奖赏。其次，可以邀请一些同龄小孩和患者一起参与集体活动，这个时候，父母在一旁引导或干脆回避，让他们有一个自由的无拘束的语言空间。最后，如果条件允许，父母可以经常带患者到一些视野、空间开旷的地带，鼓励孩子放声宣泄。当然，严重的患儿还应适当用一些抗焦虑的药物进行治疗，这样效果会更好些。
小词典：
儿童缄默症是患儿不愿用语言表达自己的意见或回答问题，取而代之以书写或手势或摇头点头的动作与人交流。, 百拇医药