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桦说中医热点:中西医之争与两种文化
http://www.100md.com 2002年12月12日 《当代健康报》 2002.12.12
     近些年来,医学界中西医之争日趋激烈,在这场争论中产生了许多派别,诸如重构派、改造派、中西医结合派、现代化派、补天派等等。不管有多少派别,基本上是两派:西化派和中医派。

    中西医之争不是孤立的医学之争,而是中西文化一百多年来争论的一部分。1840年开始,西方列强的坚船利炮轰开了中国的大门,西方文化逐步进入中国,中西文化的碰撞在所难免。20世纪,中西文化曾进行过激烈交锋,西方文化在许多方面取得了优势,占据着主导地位。目前,中国的教育体制基本上就是照搬或参照西方的,如专业设置、教材编写、教学方式等,直接影响着一代又一代青少年,对中国的经济、文化已经产生了深刻的影响,以至于中国各部门的管理,包括医药卫生管理,基本上是搬用西方的方式。因此,中华民族的文化有些就被淹没、埋藏,而有的文化却顶住了西方文化的冲击,没有被淹没,例如,中医、太极拳、京剧、书法等等。

    如何看待中华民族文化,在这场争论中是一个不可回避的问题。中国文化古、深、精、高。春秋战国时期是中国文化的鼎盛时期,思想活跃,百家争鸣,诸子立说,许多经典均出自这一时期,例如《易经》、《黄帝内经》、《孙子兵法》等等。这些经典著述问世已达两千多年,道理深奥,论述精辟,其中《易经》立论之高,目前还不知道何人能超过,《黄帝内经》仍是中医的最高经典,离开它就谈不上中医。中国文化实用,电脑的二进制就是受《易经》阴阳学说的启发,美国人在战场上怀揣《孙子兵法》打仗,日本人经商除《孙子兵法》外还读《论语》,马王堆汉墓出土的女尸,两千多年了,肌肉还有弹性,是依据什么理论?靠什么技术?决不是现代的理论技术。古代没有经纬仪,没有罗盘仪,其军用地图是如何绘制的?张松的入川地图无论如何粗略,刘备毕竟还是用它入川做了蜀王。如果说诸葛亮的木牛流马是传说,那么张衡的地动仪是实实在在的,他是根据什么原理、理论、工艺制造出来的?无梁殿、悬空棺都是中国人的独创,都江堰的设计也决非不是依据中国人的理论。中药上千种,常用的有数百种,其四气五味及归经配伍是如何确定的?西医理论是解释不了的,有人说是尝出来、试出来的,尝、试是可能的,单凭尝、试是不可能的,果真如此,不知道要死几次、死多少人,例如治疗寒性痰喘的砒霜,尝一次就可能命归西天;而且,单是数百种中药的归经、配伍和用量,就是用现代正交设计方法,恐怕几辈子也做不完。同样,张仲景《伤寒论》中的千首经方是根据中医的理论和方法化裁而来,而决不是西方的理论和方法。从上述可知,中国自有自己的文化理论体系,而且实用,中医是其中之一。
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    周秦时期就已经确立了中国文化的基础,此后数千年,进展缓慢,对这一时期的经典,注释的多,超越和创新的微乎其微。近代,在西方文化的冲击下,中国文化的应用在急剧衰退,似乎已基本放弃或正在放弃。在当代的中国,有多少人能读懂《易经》,医界有多少人能透彻地领会《黄帝内经》的要领,有多少人能认全经典古籍中的文字,恐怕不多。字都认不全,谈何应用,谈何发展?而现实当中,外语是必修课,在西方文化占主导地位的形势下,在西方文化的氛围内进行中西医争论,西医自然占据有利地位。西化派自认为的最有力武器是:西医科学,中医不科学。最大的误区是:用西方的标准来衡量中医,评判是非。

    中国古代称之为“格致”的,相当于近代的“科学”称谓。“科学”一词是19世纪末进入中国的。什么是科学?不同的辞典对科学的定义基本上是一致的:科学是一种知识体系。中医有中医的知识体系,西医有西医的知识体系,体系不同,衡量标准也不同。植物学和化学哪一个更科学?手套和袜子哪个更有用?提出这个问题的本身就是不科学的。用米尺量体重,本身就是荒谬的。所以,说中医不科学,或者说西医比中医更科学本身就是不科学、荒谬的。中医、西医的目标应该很明确:治病救人。能治病、治好病、少花费就是科学、就是真理。 (于 桦), 百拇医药