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脑出血治疗新法——颅内血肿微创清除术
http://www.100md.com 2003年2月13日 《当代健康报》 2003.02.13
     脑出血是神经科的急症、重症,死亡率和致残率很高,是一种严重危害人们健康的多发病、常见病。传统的治疗方法主要有内科保守治疗、外科开颅手术等,但这两种治疗方法都各有其局限性。其他像单纯抽吸及简易碎吸技术虽适用于颅内血肿的治疗,但血肿清除不彻底,操作中不容易控制,易引起再出血,并有二次损伤,故疗效欠佳,临床应用者逐渐减少。因此如何治疗脑出血一直是困扰神经科医师的重大课题。

    “颅内血肿微创清除技术”是近年来高血压脑出血治疗的一项新技术,2000年12月被卫生部列为“卫生部十年百项计划”进行推广。其基本原理是应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针型血肿粉碎器及生化酶技术将固态血肿液化呈悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的。本法最大的优点是:损伤小,不遗留明显疤痕;费用低;对医疗设备的要求低,紧急情况下可在床边进行;疗效肯定,对不能开颅手术者及时解除血肿的压迫,促进神经功能的康复,减轻残疾程度,同时使创伤减小到最低程度,仅为一直径3毫米的微小的针道损伤,能迅速缓解颅内压,显著降低死亡率、致残率,显著提高患者的生存质量;适用症广,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况限制,目前最大成功病例年龄为98岁,最小的成功病例为30天的婴儿;本法采用颅骨自锁固定技术和一次性使用的针具,大大降低了颅内感染的发生率。

    该院采用该技术已经成功抢救了大量危重脑出血患者。其中,年龄最大的一例为86岁高龄,出血量达100ml,术后次日就能正常饮食,没出现应激性溃疡、电解质紊乱、感染等任何并发症,住院2周余就顺利出院。另外,本法还可用于部分外伤性颅内血肿如慢性硬膜下血肿、硬膜外血肿的治疗。经大量临床实践证明,它是目前治疗颅内血肿的一种理想方法。

    联系人:山东省千佛山医院神经内科 韩巨

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