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降血压药挺爱管“闲事”
http://www.100md.com 2003年2月20日 《当代健康报》 2003.02.20
     高血压患者在用药治疗时最烦恼的问题是药物引起的副作用,降压药大概是引起性功能障碍最多的药物了。降压用的利尿药氯噻嗪类、利尿酸、速尿、安体舒通等均可引起男性性功能减退、阳痿,女性月经不调、乳房松软等症。非利尿降压药中的甲基多巴是常用药物之一,它也是性功能的强烈抑制剂。其他降压药如胍乙啶、硝苯比啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐宁等,同样会引起性欲降低和阳痿,如男性阴茎不能勃起或勃起困难,女性的性欲消失难以出现性高潮。因为不少药物会引起性机能障碍问题,有的造成勃起困难,有的造成射精困难,有的引起性欲消失,还有的甚至造成几方面的问题。由于治疗高血压的药物很多,加上不同的病人又要用不同的药物,所以很难找到适合于各类各型、各种病人的万能药。

    那么对于那些既希望控制血压,又希望过正常性生活的人应该如何指导用药呢?

    1.为把药物剂量减小到最低限度,应重视减轻体重,减少食盐,适当增加运动量的辅助治疗措施。

    2.选用副作用小的降压药,如尼群地平等。

    3.由药物引起的副作用,一般在停药后一两周内消失,因此不应该有沉重的心理压力。何况对大多数人来说,产生副作用的可能性并不多。有专家调查表明,在经常服用降压药的病人中,大约只有5%的人出现性机能障碍。

    4.尽量减少镇静安眠药的使用,如利眠宁、安定、巴比妥、氯丙嗪等,这些药物一旦用量较大,能引起性欲减退、阳痿等症。

    5.高血压患者常伴有器质性阳痿,某些降压药本身也会导致性功能障碍,故有性功能障碍的高血压患者不可自行停药和换药,应该去专科医师处咨询,必要时可采取阴茎海绵体局部注射疗法(化学假体)治疗阳痿。

    6.服用降压药物宜有所选择,如果出现性功能障碍,应与有关医师联系,适当调整一下药物。但绝不能采取自作主张停药或者换药的方式换取性生活的顺利完成,以免影响高血压的治疗。同时,可在医生指导下选择几种交替应用,因经常服用某一两种药时间较长且疗效不佳,如甲基多巴、利血平等诱发阳痿时,应将性生活暂停一段时间,并在医生指导下更换药物后再恢复性生活。勉强行事只会弄巧成拙,产生不必要的思想负担,加重高血压病情。(黄 勋), 百拇医药