让患者享受低药价优服务——部分“两会”代表委员谈改善医疗服务，完善价格改革
◆李玛琳(全国人大代表、昆明医学院副院长)：2r, http://www.100md.com
要解决医疗资源配置问题2r, http://www.100md.com
长期以来，老百姓都特别怕进医院，其中主要原因是医疗收费高，医疗服务质量低。医疗费用高的主要原因是药价高。我国对医院的投入小、补偿少，医院为了维持正常运转，只能想方设法在药价等方面进行弥补。目前一些医院虽然实行了药品采购招投标制度，使药价有所降低，但医院得不到好处，医生不开低价药，因此药价问题一直没有得到根治。2r, http://www.100md.com
目前许多病人无论大小病症都要到大型综合医院就诊，造成大型综合医院人流拥挤，中小型诊所闲置，导致了我国医院间的医疗资源分配失衡，而且我国每万人中医务人员的比例远远低于世界平均水平，一个医生每天要面对无数病人，患者也因长时间等待而情绪烦躁，二者之间容易产生矛盾。此外，医院内部缺少激励机制，医生承担了风险大、压力大、劳动量大的工作，却很难得到社会认可和价值体现，劳动积极性因此而受到打击，这些都导致了医疗服务质量低。2r, http://www.100md.com
要解决医疗服务质量差的问题，首先要解决医疗资源配置问题，应加强医疗机构之间的共建、联合，鼓励纵向合作，共享医疗资源；逐步改变城乡医疗服务资源配置和布局不合理的局面；建立有责任、有激励、有约束、有竞争的市场竞争机制，让各种所有制形式的医疗机构在市场竞争中发挥各自优势；建设质量较高的社区医院和专科医院，为大型综合医院分流患者。同时，加强医护人员的培养教育，提高医护人员素质，推进公立医疗机构改革，加快医院管理体制和运行机制的创新，按照所有权与经营权分离的思路，探索建立权责明晰、富有生机、监管有力的公立医院管理体制，以此解决医护人员缺乏和劳动积极性不高的矛盾。2r, http://www.100md.com
(屈明光 肖宇)◆滕卫平(全国人大代表、辽宁省副省长)：2r, http://www.100md.com
应以“救死扶伤”为出发点2r, http://www.100md.com
政府应加大宏观调控力度，采取有力措施提高城市大医院的医疗质量、服务质量，降低多年来居高不下的医疗消费价格。2r, http://www.100md.com
当前城市医院医疗质量不高，与现在的医生队伍基本素质培养薄弱有关，不少医院放松了对住院医生的基本训练，而年轻医生个人也忽视了业务基本功；此外，城市大医院的服务态度问题也一直没有得到很好的解决。尽管这些年不断加强职业道德建设，但是个别大医院对患者仍存在着“生、冷、硬、顶”问题，对需要关怀的患者群体态度冷漠，医患之间的交流对话越来越少，医院、医生越来越热衷于尽可能多地“创收”，医疗消费价格也一路飙升，使得群众对目前的医院有诸多不满。
近年来采取的药品招标采购、医药分家措施，在一定程度上控制了医院药价的上涨，但药品药价居高不下的根源并不完全在医院本身，应从根源上进行探讨。医院在基础医疗质量监控方面缺少有效的措施，或者措施没有落实到位。政府应当加大对医院的投入，使医院摆脱完全依赖本身的经济效益生存与发展的局面，这样才能彻底改变目前医院普遍存在的“三级承包”责任制，不再把追求经济效益放在首位，让医院的药品、检查收入与业务科室、医生个人的收入真正脱钩，使医院和医生真正以“救死扶伤”为根本出发点，遵循医疗服务自身的发展规律。xdd, 百拇医药
(葛素红)◆夏宁(全国政协委员、广西医科大学副校长)：xdd, 百拇医药
价格改革亟待完善补偿机制xdd, 百拇医药
要真正推进医疗服务价格改革、规范医疗服务收费，必须尽快完善医疗机构的补偿机制。xdd, 百拇医药
近年来国家在推进药品和医疗服务价格改革中进一步扩大市场调节作用，对非营利性医疗机构的医疗服务由政府定价改为政府指导价，药品定价引入竞争机制，并开展了将医院门诊药房改为零售药店的试点工作，改革迈出了实质性步伐，而且随着药价和医疗费用的下降，普通百姓确实受益不少。xdd, 百拇医药
但是，对于长期以来“以药养医”的非营利性医疗机构来说，由于配套的补偿政策没有跟上，药品降价和即将实行的“医药分开”使医院的日子相当难过。如广西医科大学第一附属医院的职工工资实行财政差额拨款，但拨款基本上只够发一两个月工资，长期以来主要就靠药品收入支撑，药品收入占到了医院总体收入的50%左右。如果实行医药分家，医院失去了药品收入来源就很难正常运转。xdd, 百拇医药
我国非营利性医疗机构医疗服务的价格，按照不同地方经济发展水平的差异由地方区别定价。广西绝大多数医疗机构目前医疗技术性服务项目的价格还是执行1991年的标准，全区医院医疗技术性服务项目的收费相对较低。目前国内一些省份已经对医疗服务价格进行了局部调整，但是整体价格水平仍然较低。xdd, 百拇医药
显而易见，现在的医疗服务价格水平已经跟当前社会经济发展水平不相适应，更不能适应当前医疗卫生事业发展的需要。药品降价势在必行，医药分家更是方便老百姓的一件大好事。问题是在这一过渡阶段，作为非营利性医疗服务机构，如果不尽快完善适当的补偿机制，提高医疗服务的价格，改革就很难顺利进行。”xdd, 百拇医药
国家应对非营利性医疗机构医疗服务价格制订统一指导价，同时尽快完善补偿机制，以保证药品降价和医药分家全面推开后，医院能正常运转，更好地方便百姓，服务患者。xdd, 百拇医药
(王勉 张周来)(屈明光；肖宇；葛素红；王勉；张周来 )
要解决医疗资源配置问题2r, http://www.100md.com
长期以来，老百姓都特别怕进医院，其中主要原因是医疗收费高，医疗服务质量低。医疗费用高的主要原因是药价高。我国对医院的投入小、补偿少，医院为了维持正常运转，只能想方设法在药价等方面进行弥补。目前一些医院虽然实行了药品采购招投标制度，使药价有所降低，但医院得不到好处，医生不开低价药，因此药价问题一直没有得到根治。2r, http://www.100md.com
目前许多病人无论大小病症都要到大型综合医院就诊，造成大型综合医院人流拥挤，中小型诊所闲置，导致了我国医院间的医疗资源分配失衡，而且我国每万人中医务人员的比例远远低于世界平均水平，一个医生每天要面对无数病人，患者也因长时间等待而情绪烦躁，二者之间容易产生矛盾。此外，医院内部缺少激励机制，医生承担了风险大、压力大、劳动量大的工作，却很难得到社会认可和价值体现，劳动积极性因此而受到打击，这些都导致了医疗服务质量低。2r, http://www.100md.com
要解决医疗服务质量差的问题，首先要解决医疗资源配置问题，应加强医疗机构之间的共建、联合，鼓励纵向合作，共享医疗资源；逐步改变城乡医疗服务资源配置和布局不合理的局面；建立有责任、有激励、有约束、有竞争的市场竞争机制，让各种所有制形式的医疗机构在市场竞争中发挥各自优势；建设质量较高的社区医院和专科医院，为大型综合医院分流患者。同时，加强医护人员的培养教育，提高医护人员素质，推进公立医疗机构改革，加快医院管理体制和运行机制的创新，按照所有权与经营权分离的思路，探索建立权责明晰、富有生机、监管有力的公立医院管理体制，以此解决医护人员缺乏和劳动积极性不高的矛盾。2r, http://www.100md.com
(屈明光 肖宇)◆滕卫平(全国人大代表、辽宁省副省长)：2r, http://www.100md.com
应以“救死扶伤”为出发点2r, http://www.100md.com
政府应加大宏观调控力度，采取有力措施提高城市大医院的医疗质量、服务质量，降低多年来居高不下的医疗消费价格。2r, http://www.100md.com
当前城市医院医疗质量不高，与现在的医生队伍基本素质培养薄弱有关，不少医院放松了对住院医生的基本训练，而年轻医生个人也忽视了业务基本功；此外，城市大医院的服务态度问题也一直没有得到很好的解决。尽管这些年不断加强职业道德建设，但是个别大医院对患者仍存在着“生、冷、硬、顶”问题，对需要关怀的患者群体态度冷漠，医患之间的交流对话越来越少，医院、医生越来越热衷于尽可能多地“创收”，医疗消费价格也一路飙升，使得群众对目前的医院有诸多不满。
近年来采取的药品招标采购、医药分家措施，在一定程度上控制了医院药价的上涨，但药品药价居高不下的根源并不完全在医院本身，应从根源上进行探讨。医院在基础医疗质量监控方面缺少有效的措施，或者措施没有落实到位。政府应当加大对医院的投入，使医院摆脱完全依赖本身的经济效益生存与发展的局面，这样才能彻底改变目前医院普遍存在的“三级承包”责任制，不再把追求经济效益放在首位，让医院的药品、检查收入与业务科室、医生个人的收入真正脱钩，使医院和医生真正以“救死扶伤”为根本出发点，遵循医疗服务自身的发展规律。xdd, 百拇医药
(葛素红)◆夏宁(全国政协委员、广西医科大学副校长)：xdd, 百拇医药
价格改革亟待完善补偿机制xdd, 百拇医药
要真正推进医疗服务价格改革、规范医疗服务收费，必须尽快完善医疗机构的补偿机制。xdd, 百拇医药
近年来国家在推进药品和医疗服务价格改革中进一步扩大市场调节作用，对非营利性医疗机构的医疗服务由政府定价改为政府指导价，药品定价引入竞争机制，并开展了将医院门诊药房改为零售药店的试点工作，改革迈出了实质性步伐，而且随着药价和医疗费用的下降，普通百姓确实受益不少。xdd, 百拇医药
但是，对于长期以来“以药养医”的非营利性医疗机构来说，由于配套的补偿政策没有跟上，药品降价和即将实行的“医药分开”使医院的日子相当难过。如广西医科大学第一附属医院的职工工资实行财政差额拨款，但拨款基本上只够发一两个月工资，长期以来主要就靠药品收入支撑，药品收入占到了医院总体收入的50%左右。如果实行医药分家，医院失去了药品收入来源就很难正常运转。xdd, 百拇医药
我国非营利性医疗机构医疗服务的价格，按照不同地方经济发展水平的差异由地方区别定价。广西绝大多数医疗机构目前医疗技术性服务项目的价格还是执行1991年的标准，全区医院医疗技术性服务项目的收费相对较低。目前国内一些省份已经对医疗服务价格进行了局部调整，但是整体价格水平仍然较低。xdd, 百拇医药
显而易见，现在的医疗服务价格水平已经跟当前社会经济发展水平不相适应，更不能适应当前医疗卫生事业发展的需要。药品降价势在必行，医药分家更是方便老百姓的一件大好事。问题是在这一过渡阶段，作为非营利性医疗服务机构，如果不尽快完善适当的补偿机制，提高医疗服务的价格，改革就很难顺利进行。”xdd, 百拇医药
国家应对非营利性医疗机构医疗服务价格制订统一指导价，同时尽快完善补偿机制，以保证药品降价和医药分家全面推开后，医院能正常运转，更好地方便百姓，服务患者。xdd, 百拇医药
(王勉 张周来)(屈明光；肖宇；葛素红；王勉；张周来 )