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老药新用:心得安新用途
http://www.100md.com 2003年3月6日 《当代健康报》 2003.03.06
     本报综合消息 心得安系β-肾上腺素能受体阻滞剂,用于临床已有40余年的历史,以往主要用于治疗心律失常、心率增快、高血压、心肌梗死、心绞痛和嗜铬细胞瘤等。经临床实践,不断发现该药的新用途,现介绍如下:

    (一)治疗甲亢:心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体,用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

    (二)治疗偏头痛:在偏头痛的前驱期,血小板聚集增加,而心得安可抑制肾上腺素对血小板聚集的促进作用,并降低血小板的黏附性,阻断β-受体,从而减轻脑血管扩张、遏制大脑皮层表面的小动脉痉挛,在偏头痛发作期可抑制反应性血管扩张,使偏头痛减轻或消失。

    (三)治疗流行性出血热:有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。

    (四)治疗震颤麻痹:口服心得安每日3次,每次20mg,治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的强直症状缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。

    (五)治疗焦虑症:有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者用心得安治疗,因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见。而心得安是治疗焦虑症的有效药物,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次20~30mg。

    但值得注意的是:由于心得安的新作用不断发现,临床应用范围扩大,在应用本药时要严格掌握禁忌症和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。, 百拇医药