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中成药效期管理问题探讨
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国药店》讯
     中成药效期管理问题探讨

    药品是一种特殊的商品,药品的生产过程和销售过程都必须保证药品的有效性和安全性。药品的效期管理,就成了摆在零售药店执业药师面前的一个新课题。过去药品标有效期的只占少数,如抗菌素、生物制品等品种,一般常用药品、中成药等均无有效期规定。当时的文件规定:药品到期以后可以送检,合格后可以限期使用。目前的药品效期管理做了一定程度的改良,但仍有一些问题需要提出,以便引起注意。

    药品效期管理现状

    去年国家药监局规定,2002年12月份以后凡没有效期药品不得销售。从药店中经营的品种来看,所有的药品已经全部标明效期,但是效期相对比较短,大部分为2—3年,最少的只有半年(如生态菌制品)。这就给药品的销售管理带来了许多不利因素。

    目前北京市药监局公开招标新办药店规定,店堂面积为150平米,可摆药品大约为2000—3000种。这些药品在管理上,常常会出现药品到效期后的处理问题,困扰着执业药师。
, 百拇医药
    药品到效期后,报损处理天经地义,但由于品种多、数量大,一些药品如中药水丸、片剂、冲剂只有2年效期。到了有效期后,从药品质量按照药典检验可能不会有什么问题,但是每个药店存量太少无法申请检验,如果报废,应该说是一种资源的浪费。

    从以往的规定中,药品有效期的制定,应是生产厂家对他所生产的品种从生产工艺到药品留样考察以后,不断摸索总结,来制定出一个较为合理的药品有效期。

    西药一般可以采用快速考察,通过公式计算出有效期。也有的是通过留样考察不断改动,如金霉素服膏,由有效期3年,因为药物在泊性基质中相对稳定,后来改为5年;氯霉素针剂,由于在丙二醇溶媒中效价不稳定,有效期改为1年,但是片剂由于到期后效价无变化最后不再规定有效期:一些大输液虽然瓶子上没标明有效期,但是药政文件规定使用期为1年半、医院生产的为半年。

    中成药效期管理困扰

, 百拇医药     现在中药制剂除了一部分新批品种外,大多数因无含量测定指标,所以无法进行快速考察来作为指定有效期的理论依据。同样口服液、冲剂、片剂、水丸、蜜丸其含水量一项各有不同,同样的保存条件下,对药品质量的影响也就不同,不应统一定为2年或3年,或许有的品种、有的剂型应该更长。

    从执行新的药品有效期管理后,出现了一些值得注意的情况,如过去生产的安宫牛黄丸、紫雪散,都是货真价实的“老字号”如“同仁堂”生产的,各单位作为贵重药品管理,不是急需,一般不出售,这次将面临统统报废的命运。其实,作为老药工都知道,从历史上,这些药品不会只在2~3年内有效。

    目前国家规定药品有效期,目的是加强对药品质量的监控力度,保证人民用药安全有效,出发点是好的,可以使得一些生产时间很长的老产品、不合格药品清理出药房。一些老厂可能对自己生产的老品种的生产工艺,产品质量有经验,留样考察制度执行的认真,制定药品有效期比较合理可靠;而一些小厂或新品种就缺乏经验和理论依据。对同样一个品种,不同的生产厂家,由于生产工艺不同,产品质量就不同,有效期也不应当相同。
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    一个具体问题

    从目前的药品制定的有效期来看,存在一个具体问题值得商榷:中药片剂有效期一股定为2年,是否缺乏足够的理论根据?

    由于有效期太短,结果使得许多不是很畅销的药品,从生产出来到药品批发企业再到使用单位医院、零售药店,已经是近期商品了,这些药放在药店中很快药品就到有效期。顾客来买东西谁都愿意买新出厂的,买药更是慎重。大多数还差6个月才到期的药品就无人问津,都愿意要新出厂的,按规定,效期药品这一批末处理完又不允许再进新批号的产品,这个品种就只有等过期报废。

    从过去抗生素的效期管理上看,制剂的效期不能长于原料药的效期,例如一桶原料上注明效期还剩下2年,如制成片剂效期为3年,但是使用这桶原料的只能是2年,这样比较合理。

    相比之下,中成药大部分品种就有困难,因为原料药材尚未规定有效期,生产的中成药的质量就无法保证。

    呼吁有关单位及时有效的做好药品效期的考察、审查工作,对有效期的制定尽量作到合理、合乎国情和目前国内中成药生产和质控的现状,做到既保证人民群众用药安全、有效又要使药品资源避免浪费,使药品的有效期规定能更好的发挥保证药品质量作用。, 百拇医药(赵家赣)