绞痛衰竭的心
基登斯是美国南方小镇一个成功的银行家，四十五岁，他从医院久住后出院，医生告诉他一个令人绝望的消息，就是他那日趋恶化的心绞痛与心脏衰竭已经不可能经由治疗而缓解了。
一切都太迟了——疾病的恶化情形远远超出意料之中，而且目前一切的治疗方法都已对其束手无策了。经过所有的检查和会诊之后，医生告诉他，虽然医生们想尽可能地去帮助他，但现在已帮不上什么忙了——除了姑息性治疗以外，基登斯不适合进行任何治疗。对他而言，冠状动脉扩张术、冠状动脉分流术，甚至心脏移植，都不适合。
基登斯有心绞痛的病史，他曾遭遇过几次严重的心肌梗死。他那狭窄的双肩因为每一次短促的呼吸而费力地挣扎着。他胸骨后的心脏，是一个扩大且松软无力的心脏，而且已不再能够强力地跳动了。胸壁肌肉上约有3寸长被一块大的白色疤痕占据，其他部位也有几块小疤。
心脏每跳几下，就会有不规则的痉挛性阵缩自左心室发出，使心肌无法维持规则的节律性收缩。心室好像有好几处地方想要破坏心肌的内生性自动节律，但窦房节却奋力想维持其主导地位。严重的缺血已阻断了基登斯的房室节传至心室的规律讯息。心室由于无法接收到信息就开始自行跳动，每当心室有自发节律点发出讯息，就会使心室产生搏动。不规则、无效的收缩遍布心肌，导致心脏完全不规则地快速跳动，即心室心博过速与心室纤维颤动。
基登斯每一次呼吸都艰难地振动鼻翼，他的鼻尖有点蓝，嘴唇也一样——这是因为充水的肺脏使他无法得到充分的氧气供应之故。费力、摇摆的步伐则是足踝与脚部水肿的产物。
心脏的泵之功能的丧失，只是基登斯走路费力的一个原因而已。他悲哀地察觉到每走一步都需要更加费力，即使极小的活动量增加也会带来难以忍受的心绞痛。因为那如头发一样细的冠状动脉管腔，根本无法携带更多的血量以应付心脏所需。
基登斯是在一个下雨的午后去世的。他突然变得很苍白，开始喘息，然后寻找摆在轮椅前咖啡桌上的硝酸甘油。他用手抓住瓶子，但因为手颤抖之故，使得那原本能扩张他的冠状动脉、救他性命的药，都打翻在地上。他开始恐慌，冷汗直流，想要大吼，但口中只能发出粗糙的低吟，而且声音很小，房间外根本听不见。他的神情十分悲痛，好像已经知道，他的一切努力都白费了。
这就是心脏衰竭患者最后的人生过程，在慢性心脏病的病例中，基登斯临床表现比较典型。因为他的病程，正栩栩如生地显示出缺血心性心脏病最常见的最后病程。
死亡的经验不只属于心脏，它是一个全身组织都参与的过程，各有其独特的方式和步骤。这儿，关键字是“过程”，不是“动作”或“瞬间”，或其他隐喻灵肉分离刹那的名词。过去，心脏停止即意味着生命结束，好像那突来的寂静是死亡的无声讯息一般。这在生命史上是值得记录的特殊时刻；在生命留下结束语后，画上一个句号。(选自[美]舍温·努兰著《死亡的脸》李海推荐), 百拇医药
一切都太迟了——疾病的恶化情形远远超出意料之中，而且目前一切的治疗方法都已对其束手无策了。经过所有的检查和会诊之后，医生告诉他，虽然医生们想尽可能地去帮助他，但现在已帮不上什么忙了——除了姑息性治疗以外，基登斯不适合进行任何治疗。对他而言，冠状动脉扩张术、冠状动脉分流术，甚至心脏移植，都不适合。
基登斯有心绞痛的病史，他曾遭遇过几次严重的心肌梗死。他那狭窄的双肩因为每一次短促的呼吸而费力地挣扎着。他胸骨后的心脏，是一个扩大且松软无力的心脏，而且已不再能够强力地跳动了。胸壁肌肉上约有3寸长被一块大的白色疤痕占据，其他部位也有几块小疤。
心脏每跳几下，就会有不规则的痉挛性阵缩自左心室发出，使心肌无法维持规则的节律性收缩。心室好像有好几处地方想要破坏心肌的内生性自动节律，但窦房节却奋力想维持其主导地位。严重的缺血已阻断了基登斯的房室节传至心室的规律讯息。心室由于无法接收到信息就开始自行跳动，每当心室有自发节律点发出讯息，就会使心室产生搏动。不规则、无效的收缩遍布心肌，导致心脏完全不规则地快速跳动，即心室心博过速与心室纤维颤动。
基登斯每一次呼吸都艰难地振动鼻翼，他的鼻尖有点蓝，嘴唇也一样——这是因为充水的肺脏使他无法得到充分的氧气供应之故。费力、摇摆的步伐则是足踝与脚部水肿的产物。
心脏的泵之功能的丧失，只是基登斯走路费力的一个原因而已。他悲哀地察觉到每走一步都需要更加费力，即使极小的活动量增加也会带来难以忍受的心绞痛。因为那如头发一样细的冠状动脉管腔，根本无法携带更多的血量以应付心脏所需。
基登斯是在一个下雨的午后去世的。他突然变得很苍白，开始喘息，然后寻找摆在轮椅前咖啡桌上的硝酸甘油。他用手抓住瓶子，但因为手颤抖之故，使得那原本能扩张他的冠状动脉、救他性命的药，都打翻在地上。他开始恐慌，冷汗直流，想要大吼，但口中只能发出粗糙的低吟，而且声音很小，房间外根本听不见。他的神情十分悲痛，好像已经知道，他的一切努力都白费了。
这就是心脏衰竭患者最后的人生过程，在慢性心脏病的病例中，基登斯临床表现比较典型。因为他的病程，正栩栩如生地显示出缺血心性心脏病最常见的最后病程。
死亡的经验不只属于心脏，它是一个全身组织都参与的过程，各有其独特的方式和步骤。这儿，关键字是“过程”，不是“动作”或“瞬间”，或其他隐喻灵肉分离刹那的名词。过去，心脏停止即意味着生命结束，好像那突来的寂静是死亡的无声讯息一般。这在生命史上是值得记录的特殊时刻；在生命留下结束语后，画上一个句号。(选自[美]舍温·努兰著《死亡的脸》李海推荐), 百拇医药