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貌似肿瘤的肺部炎性假瘤
http://www.100md.com 2003年4月7日 《家庭医生报》 2003年第14期(总第895期 2003.04.07)
     张先生近日一直感到胸闷,干咳,服用一些抗生素和止咳药,但无明显效果。同事们劝他到医院检查一下,结果X线和CT均报告为右下肺占位性病变,恶性可能性大。张先生不得不接受开刀,做了右下肺叶切除术。手术后几天,病理检查报告为炎性假瘤,不是恶性肿瘤。张先生在庆幸自己逃过一劫的同时,很想知道它为何会使临床医生诊断为肺癌?

    肺炎性假瘤是肺内的良性肿块,是由肺内慢性炎症、组织增生及相关的继发病变形成的。它实际上不是一个真正的肿瘤,而是炎症造成的肿瘤样团块。它除了发生于肺外,也可发生于眼眶。

    肺炎性假瘤患者年龄多数在50岁以下,1/3无任何临床症状,多在体检或其它检查时偶尔被发现,2/3患者有慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促等。本病X线检查呈圆形或椭圆形,边缘光滑,有些边缘模糊,似有毛刺或分叶状,与肺癌较难鉴别,容易误诊。

    肺炎性假瘤的病理组织学特征为肿块内为肉芽组织和多寡不等、排列成条索状的纤维母细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、巨噬细胞、上皮细胞和胞浆内泡沫状的泡沫细胞。关于其发病机制目前还不清楚。由于肺炎性假瘤术前很难确诊,且又有癌变的可能,非手术治疗效果不佳,因此临床上主张采用手术切除。, 百拇医药(黄文斌)