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腰穿不是抽骨髓
http://www.100md.com 2003年4月7日 《家庭医生报》 2003年第14期(总第895期 2003.04.07)
     在脑系科住院的病人中,不少患者常因诊断及治疗的需要,需在腰椎的棘突间隙中插入一根细长的针管,抽取少量的“水”送去化验检查。医学上将这种操作技术称作“腰椎穿刺术”,简称“腰穿”。但这常用的简单操作,却常遇到患者或家属的拒绝,他们最集中的疑虑便是“抽了骨髓,伤了身体,影响智力”。

    这真是大谬也。

    临床上,医生做腰穿抽取的液体,并非来自骨骼内的骨髓,而是直接在大脑深处产生的、后纳入脑脊液循环系统,流入腰椎椎管内蛛网膜下腔的脑脊髓液。在大脑的侧脑室内,脑脊髓液像一股清沏的“泉水”,昼夜不停地分泌,然后顺流而下,途经第三脑室、中脑导水管、第四脑室。在这一程中,大部分脑脊髓液又分多路流进全脑的多个“小池”,即脑底和脑表面的脑沟之中,为大脑细胞提供营养,最后被脑中微血管吸收,被重新利用。一小部分脑脊液则由第四脑室出口顺“江”而下,流经颈、胸、腰部的椎管,滋润、营养脊髓神经干。我们通常在腰部抽脊髓液的部位,已是脑脊液流程的终端,犹如江河的下游。脑脊液在正常情况下,成人每24小时可均匀分泌约200毫升左右,脑脊髓液在整个脑脊液循环系统的储量约为120毫升,因此,在腰部椎管内抽出2~3毫升做检查,就犹如在大河下游挑两桶水浇地,于身体无害。有些疾病如脑炎、脑室炎、蛛网膜下腔出血、脑积水等,医生还特地把一小管置入脑中侧脑室内或腰部蛛网膜下腔内作持续引流,放出非正常的脑脊液,这还是一种治疗手段呢。

    所以,当医生掌握了适应证而动员病友做腰穿时,患者不必忧心忡忡。, 百拇医药(刘泉开)