甲亢困扰人消除有良方(下)
抗甲状腺药物有哪些不良反应
俗话说：“是药三分毒。”抗甲状腺药物也不例外。一是常见的有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应，可视情况对症处理或适当减少用量。若过量应用可导致甲状腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水肿，停药后大多可以自愈。二是较严重的副作用是粒细胞减少或粒细胞缺乏症，发生率约为2.8%，多见于初用药后1～3月内或再次用药后1～2周内。因此，在服药期间除了注意有无发热、咽痛、肌痛、虚弱和感染等症状外，必须每周或隔周定期检查白细胞，如白细胞低于4000时应立即停药，回升后改用其他抗甲状腺药物。三是肝损害，少数患者可发生黄疸和中毒性肝炎，在治疗期间应定期复查肝功能。四是过敏性药疹，多为轻型，如出现皮疹、瘙痒，可服用抗组织胺药。若发生剥脱性皮炎，应立即停药并作相应处理。
为何有的甲亢难治易复发
在临床上，有些年轻患者常为甲亢反复发作而苦恼。究其原因，一是年龄。处于青春期的甲亢患者容易复发，尤其是年龄越小较难治。因此服药时间要相应延长，以帮助患者顺利度过青春期。二是精神。有些患者过度紧张焦虑、忧愁烦恼、郁郁寡欢，种种不良情绪既影响治疗又容易导致复发。所以患者必须自我调整好心态，保持情绪愉悦，树立战胜疾病的信心。三是饮食。有的患者在烹饪时用碘盐，或常吃海带、紫菜、海鱼等，就会摄入过多的碘而引起复发，使病情加重。奉劝甲亢病人一定要忌食含碘丰富的食物，也不要道听途说，服用含碘的昆布、海藻等中药。四是家族史。凡是父母患有甲亢病史的，若子女得了甲亢后比较难治。五是病情。有的是在治疗前甲状腺肿大明显，超过三度；经化验检查，发现甲状腺激素水平很高，而促甲状腺素(TSH)水平低下或测不出。这些情况可造成治疗上的困难。六是用药不合理。有的患者在治疗中用药剂量不足、疗程不够，或擅自减少药量、停药等，影响疗效而导致复发，甚至发展成为难治性甲亢，病情日益加重，甲状腺进一步肿大，眼球突出。
, 百拇医药
哪些甲亢患者需手术治疗
对有些甲亢病人，如甲状腺极度肿大并压迫气管出现呼吸困难等症状的患者，有癌变倾向的结节性甲亢患者，服用药物治疗后无效者，均可考虑实施甲状腺次全切手术。但在术前一定要做好准备，一要有良好的心态，保持情绪稳定；二要使心率恢复到每分钟70次左右，化验T3、T4等基本正常；三要使身体增加到正常体重；四要在术前两周，在医生指导下服用碘剂和心得安。只有具备这些条件，才能保证手术成功。
专家认为，采用放射性131碘治疗甲亢，是目前最有效的方法，由核反应堆产生的放射性131碘元素，能够发射β射线。当患者口服131碘后，可迅速地集中于甲状腺，大量浓聚的放射性131碘释放出的β射线，逐渐地破坏部分增生的甲状腺组织，使甲状腺慢慢地缩小，甲状腺激素生成也随之减少，甲亢得以缓解或治愈。131碘发出的β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米，因而对甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织和器官基本没有影响，显示出其安全、简便的优越性。
除了对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治疗外，适用于所有年龄的甲亢病人，包括育龄期妇女、儿童、有严重心脏病等并发症、做过手术后又复发或难以再次手术者，都是安全有效的治疗方法。经临床实践表明，采用131碘治疗甲亢有效率达98%以上。少数病人一次未治愈者，可在半年以后，最好相隔8～10个月，进行第二次治疗。绝大多数病人服用131碘后无不良反应，仅少数病人在服药后2周内出现恶心、呕吐、头晕、乏力等早期反应；也有少数病人出现皮疹和瘙痒，一般较轻，可自行消失；有的治疗后引起一过性甲低，症状较轻，经6～9个月可自行消失。对出现甲低者，可补充适量的甲状腺素，就能维持正常的甲状腺功能。, 百拇医药(杨锋)
俗话说：“是药三分毒。”抗甲状腺药物也不例外。一是常见的有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应，可视情况对症处理或适当减少用量。若过量应用可导致甲状腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水肿，停药后大多可以自愈。二是较严重的副作用是粒细胞减少或粒细胞缺乏症，发生率约为2.8%，多见于初用药后1～3月内或再次用药后1～2周内。因此，在服药期间除了注意有无发热、咽痛、肌痛、虚弱和感染等症状外，必须每周或隔周定期检查白细胞，如白细胞低于4000时应立即停药，回升后改用其他抗甲状腺药物。三是肝损害，少数患者可发生黄疸和中毒性肝炎，在治疗期间应定期复查肝功能。四是过敏性药疹，多为轻型，如出现皮疹、瘙痒，可服用抗组织胺药。若发生剥脱性皮炎，应立即停药并作相应处理。
为何有的甲亢难治易复发
在临床上，有些年轻患者常为甲亢反复发作而苦恼。究其原因，一是年龄。处于青春期的甲亢患者容易复发，尤其是年龄越小较难治。因此服药时间要相应延长，以帮助患者顺利度过青春期。二是精神。有些患者过度紧张焦虑、忧愁烦恼、郁郁寡欢，种种不良情绪既影响治疗又容易导致复发。所以患者必须自我调整好心态，保持情绪愉悦，树立战胜疾病的信心。三是饮食。有的患者在烹饪时用碘盐，或常吃海带、紫菜、海鱼等，就会摄入过多的碘而引起复发，使病情加重。奉劝甲亢病人一定要忌食含碘丰富的食物，也不要道听途说，服用含碘的昆布、海藻等中药。四是家族史。凡是父母患有甲亢病史的，若子女得了甲亢后比较难治。五是病情。有的是在治疗前甲状腺肿大明显，超过三度；经化验检查，发现甲状腺激素水平很高，而促甲状腺素(TSH)水平低下或测不出。这些情况可造成治疗上的困难。六是用药不合理。有的患者在治疗中用药剂量不足、疗程不够，或擅自减少药量、停药等，影响疗效而导致复发，甚至发展成为难治性甲亢，病情日益加重，甲状腺进一步肿大，眼球突出。
, 百拇医药
哪些甲亢患者需手术治疗
对有些甲亢病人，如甲状腺极度肿大并压迫气管出现呼吸困难等症状的患者，有癌变倾向的结节性甲亢患者，服用药物治疗后无效者，均可考虑实施甲状腺次全切手术。但在术前一定要做好准备，一要有良好的心态，保持情绪稳定；二要使心率恢复到每分钟70次左右，化验T3、T4等基本正常；三要使身体增加到正常体重；四要在术前两周，在医生指导下服用碘剂和心得安。只有具备这些条件，才能保证手术成功。
专家认为，采用放射性131碘治疗甲亢，是目前最有效的方法，由核反应堆产生的放射性131碘元素，能够发射β射线。当患者口服131碘后，可迅速地集中于甲状腺，大量浓聚的放射性131碘释放出的β射线，逐渐地破坏部分增生的甲状腺组织，使甲状腺慢慢地缩小，甲状腺激素生成也随之减少，甲亢得以缓解或治愈。131碘发出的β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米，因而对甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织和器官基本没有影响，显示出其安全、简便的优越性。
除了对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治疗外，适用于所有年龄的甲亢病人，包括育龄期妇女、儿童、有严重心脏病等并发症、做过手术后又复发或难以再次手术者，都是安全有效的治疗方法。经临床实践表明，采用131碘治疗甲亢有效率达98%以上。少数病人一次未治愈者，可在半年以后，最好相隔8～10个月，进行第二次治疗。绝大多数病人服用131碘后无不良反应，仅少数病人在服药后2周内出现恶心、呕吐、头晕、乏力等早期反应；也有少数病人出现皮疹和瘙痒，一般较轻，可自行消失；有的治疗后引起一过性甲低，症状较轻，经6～9个月可自行消失。对出现甲低者，可补充适量的甲状腺素，就能维持正常的甲状腺功能。, 百拇医药(杨锋)