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手术“很干净”为何还“放疗”
http://www.100md.com 2003年4月16日 长江日报
     小王的妈妈患了直肠癌,在市内一家大医院开了刀,主刀医生告诉小王,手术做得很成功,很干净,但术后还要做放疗。小王很纳闷,已经做了手术,而且做得比较“干净”,为什么还要放疗呢?

    放射治疗是用治疗机或同位素产生的射线治疗肿瘤,它是一种局部治疗方法,在肿瘤治疗中占极重要地位。1999年国外有文献报告,目前约45%%的恶性肿瘤可治愈,其中手术治愈22%% ,放疗治愈18%%,化疗治愈5%%。在美国约60%% 70%%的肿瘤患者均接受过放疗。

    放疗主要在以下几方面发挥作用:

    预防肿瘤复发由于肿瘤生长表现为像树根似的浸润性生长,在肉眼可见的大体肿瘤之外,常有一些需要显微镜才能发现的亚临床病变,这些病灶手术有时难以切尽,从而成为复发根源。另外还有一些肿瘤细胞在手术中黏附在医生的手套或手术的器械上,继而种植到手术的创面或切口上,为日后复发埋下了伏笔。术后的放疗可以消灭这些显微病变,减少复发,如对中晚期的乳腺癌和直肠癌患者即是如此。根治肿瘤许多肿瘤,如鼻咽癌由于其位于颅底,手术不易达到,且很难完全切除,加之这个部位对放疗较敏感,故放疗可取得与手术同样的疗效,同时避免了手术的破坏性。与手术联合以保留器官目前国外已广泛采用“小手术、大放疗”来治疗某些肿瘤,以保留患病器官功能。例如,乳腺癌采用肿瘤局部扩大切除,保留乳房的手术;肢体的骨肉瘤绝大多数患者均不需采用截肢术而保留肢体,术后预防性放疗。姑息治疗它主要用来缓解患者的症状、延长患者的生命。

    来源:长江日报 , 百拇医药(协和医院肿瘤诊疗研究中心 杨坤禹)