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直肠与肛管的生理功能
http://www.100md.com 2003年4月28日 《家庭医生报》 2003年第17期(总第898期 2003.04.28)
     直肠和肛管位于人体消化道的末端,其中直肠具有排泄粪便、分泌肠液和吸收水分、牛奶、葡萄糖和药物等功能,因此临床上常直肠给药。但直肠没有消化功能。肛管是粪便排出的最后管道。肛管内有肛腺,开口于肛窦,能分泌一些液体,有利于排便,对直肠黏膜和肛管上皮具有保护作用。

    无论是直肠还是肛管均有排粪的功能,并且两者是协调统一的,因为排粪是一种非常复杂的生理反射功能。良好的排粪节制是由感觉运动和反射共同完成的。在正常情况下,粪便储存于乙状结肠内,直肠内并没有粪便。当粪便积累到一定数量后,结肠产生蠕动把粪便推进直肠,直肠内压力增高,从而骨盆神经丛发出冲动,完成排便功能。如有便意而不去排便,则有腹下神经和阴部神经传出冲动,随意收缩肛管外括约肌,制止粪便排出。外括约肌的紧张力比内括约肌大30%~60%,因而能制止粪便由肛门排出,这是拮抗排便反射。经过一段时间,直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠,这种结肠逆蠕动是一种保护性抑制。若经常抑制便意,则可使直肠对粪便的压力刺激失去敏感,排便感下降,加之粪便在大肠内停留过久,水分被过分吸收而变得干硬,导致排便困难,从而产生便秘。所以定时排便,可建立良好的条件反射,有助于排便;相反的情况可导致习惯性便秘。, 百拇医药(文宇)