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“免费治梅毒”:拯救患者逼死游医?
http://www.100md.com 2003年4月29日 《现代护理报》 2003.04.29
     梅毒令人闻之色变。在许多人看来,它带来的不仅仅是生理上的痛苦,还有为治疗它所付出的巨大经济代价。正因如此,2002年12月1日,江西省南昌市第一医院公开向社会承诺“免费治疗梅毒”后,在全国引起巨大反响。

    在各种猜测和争议声中,业内人士和有关专家指出,免费治疗梅毒不仅仅让梅毒患者受惠,而且大大提高了性病治疗机构进入市场的门槛,不失为整治目前混乱的性病诊疗市场的一剂良方。

    治梅毒一个疗程不超过50元

    2002年12月1日,南昌市第一医院通过新闻媒体向社会承诺:从12月1日起,医院一如既往善待性病、艾滋病患者和感染者;对每一位就医者,无论其来自哪一个国家或地区,只要持有由该院临床检验中心发出的符合一、二期梅毒诊断的报告单,当即可在该院皮肤性病科得到符合卫生部防疫司和欧盟合作项目统一规范的抗梅毒治疗,其医药费全免。

    南昌市第一医院皮肤科杨建葆主任介绍说,梅毒与艾滋病有着相同的生物学原因,梅毒病菌到了晚期会扩散到全身以致危及生命,但如果得到及时治疗,不少梅毒患者可以得到治愈。对梅毒这种由细菌感染的传染性疾病而言,到目前,医学界公认的最有疗效的、首选的药物就是青霉素,而青霉素非常便宜。杨主任仔细地算了一笔账后肯定地说:“治疗梅毒并不需要高昂的费用,一个疗程不会超过50元。”
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    治疗梅毒的成本仅要50元,这的确出乎许多人的意料。由于性病特殊的感染背景和高度的隐私性,许多中国人一旦患上性病,对于病的惊恐远超过对治疗费用的关心,一些医务人员趁机故意危言耸听,开一些价格高昂的药,患者动不动就要为此花费几千元甚至上万元。而许多病人并不明白性病并非想象中那样难治,所需治疗费用也远没有实际花费的那么高。

    在免费治疗梅毒措施推出来的同时,南昌市第一医院还把其他性病的治疗费用降了下来。从该院公开张贴并向患者公示的性病治疗收费一览表上,最贵的支原体尿道炎和衣原体尿道炎的治疗费用,一个疗程也不过350元。

    杨主任还介绍,为避免泄露个人隐私,医院并不强求患者填写真实姓名和地址,同时医生将在单独房间对患者进行诊断和治疗。

    “免费治疗梅毒”是否在“作秀”

    “免费治疗梅毒”的公开承诺震惊了性病患者,也让南昌市其他性病医疗机构坐不住了。据了解,到目前为止,南昌市第一医院皮肤科共接到全国各地的梅毒患者咨询电话500多个,与此同时,还得到了多个其他性病医疗机构的质疑和恐吓电话以及海报的攻击。
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    针对这些质疑和攻击,杨主任显得异常平静。他说,南昌市第一医院是一家非营利性医疗机构,所有的性病治疗项目都公开收费,不存在“宰”患者的问题。他本人在江西省中西医结合学会皮肤性病专业委员会里担任着重要的职务,这一点业内人士都很清楚,他没有必要通过免费治疗梅毒的公开承诺来出风头。

    “用来治疗梅毒的药都是合格的。”杨主任出示了该院给梅毒患者使用的口服药和注射药。杨主任同时表示,医院绝对禁止医师向患者索要“红包”,如有患者向医院举报,医院将对当事人作出“以一罚十”和“待岗”的严厉处罚。

    杨主任还说:“免费治疗梅毒绝对货真价实,除了免收药费外,治疗也不收一分钱,整个过程是零收费,我们愿意接受媒体、卫生物价部门及社会各界人士的监督。”他还保证,此项举措一直会坚持下去。

    暴利源于巨大的性病市场

    业内人士认为,南昌市第一医院免费治疗梅毒触犯了大多数性病医疗机构的利益。所以,质疑、恐吓、威胁和利诱汹汹而来,也就不足为怪了。
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    治疗暴利源自巨大的性病市场。有关部门的统计显示,近几年来,我国性病患者数量以每年约15%的速度递增,但由于许多患者“羞于见人”,往往不敢到正规大医院皮肤科就诊,只有私下到小诊所、个体诊所、游医等处就诊。遇上医生夸大其疾病的严重性时,往往深信不疑,更加恐惧不安。患者的这种心理特点,给某些性病机构创造了胡乱开药、漫天要钱的机会。

    北京市性病防治所副主任医师吴昊说,为牟取暴利,这些性病医疗机构常使用三大“杀招”:

    无中生有只要患者进了医院,没性病也被“诊断”出性病。于是,有的“性病患者”只是轻微炎症,只需要些许消炎药,却花费了上万元钱,甚至搞得倾家荡产。

    小病大治比如非淋菌性尿道炎患者,只要口服10元左右一瓶的四环素,或50元左右一瓶的强力霉素就可以,但这些性病医疗机构却往往给患者开出三五千元的药品。

    漫天要价明明一眼就可诊断出来的病,却要患者做各种检查、化验,另外,还给患者使用自己配制的“秘方药”,这种药的成本有的不过一元一包,卖给患者时却成了好几十元一包。
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    “免费治梅毒”是性病诊疗市场的一剂良方?

    一项调查表明,全国24个省市1516家公立医疗单位开设的性病门诊中,有63.3%的性病门诊被私人承包,被承包的诊所、门诊普遍存在各种欺诈行为。医疗行政管理部门和性病治疗机构为此出台了多项措施,但混乱的性病诊疗市场却没有明显和根本性的好转。而“免费治疗梅毒”的出现,却为整治这种混乱提供了一种途径。

    据了解,目前南昌市其他性病医疗机构正遭遇空前的“信任危机”。在现实面前,当所有情感上的担心消失后,性病患者的选择开始倾向于理性。

    南昌市一些性病医疗机构面对不断流向南昌市第一医院的梅毒患者(以及其他性病患者)显得无可奈何,而这对那些只会狮子大开口的街头游医而言,更是致命打击。

    南昌市第一医院有关负责人认为,免费治疗梅毒不仅使梅毒患者成为最直接的受益者,更重要的还在于,此举可以起到一个示范的作用,可以引导其它的性病医疗机构规范自己的治疗、收费和服务。另外,可以建立一种科学、合理和平等的医患关系,而不是以金钱为尺码的医患关系。
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    “南昌市第一医院的这个措施实际上抬高了进入性病治疗市场的门槛。”江西省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员高民说,一般的性病医疗机构没有足够的经济实力能长期为梅毒患者提供免费治疗。而且,有些性病医疗机构之所以向患者“狮子大开口”,收取高额的治疗费用,是因为他们事先已投入巨资对本机构进行包装、宣传,如果再降低治疗费用,就意味着前期投入“血本全亏”。

    高民说:“当性病医疗的费用公开化,医院无利可图时,大部分性病医疗专科或门诊部就会放弃这块市场。”

    南昌市卫生局医政科的一位官员就此指出,南昌市第一医院“免费治疗梅毒”的公开承诺无疑是给混乱的性病医疗市场加入了一个“调节器”,那种以大量投入进行包装、宣传从而导致治疗费用虚高的性病医疗机构必将在市场的竞争中被淘汰出局。, 百拇医药