中西医结合疗效确切
在这次抗击非典型肺炎的斗争中，广州中医药大学附属的两所医院均拿起传统中医药的武器与病魔展开了较量。事实证明，中医药治疗非典效果确切，将许多病人从死亡线上抢了回来。r\$t), 百拇医药
据广州中医药大学第一附属医院急诊科主任朱敏介绍，截至4月17日，广州中医药大学一附院共收治非典患者37例，无一例死亡，医护人员也无一人受到感染。绝大多数患者痊愈出院，没有留下任何后遗症。患者平均退热时间2.97天，并且胸片炎症阴影较快吸收(平均6.20天)。全部治愈或明显好转，没有一例病情恶化，出现急性呼吸窘迫综合征。平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。这些病历均用西医方法确诊为非典，用中医药治疗后，再用西医方法确认痊愈，均有严格的病案记录。r\$t), 百拇医药
据广州中医药大学第二附属医院即广东省中医院急诊科主任林琳介绍，该院自1月7日接诊第一例非典患者开始，就注意发挥中医药优势，积极探讨中医诊治的规律和方法。由于病因清楚，治疗得当，取得良好效果。到4月上旬共收治非典患者112人，除第一批收治的患者中有4人死亡外，其余108例均良好，绝大部分已经完全康复出院。平均退热时间7.1天，平均住院周期18.7天。r\$t), 百拇医药
中西医结合治疗的体会r\$t), 百拇医药
作为广东省较早收治非典型肺炎患者的广州中医药大学一附院的急诊科主任朱敏对他们采用中西医结合的方法治疗非典的经验进行了总结。r\$t), 百拇医药
她认为首先要尽早使用抗生素。通过分析非典型性肺炎的症状可知，该病有持续高热，肺部炎症阴影，且变化快，多有畏寒、咽痛、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，起病急等临床特点，虽然血WBC计数不升高，或降低，病原体不明，也要考虑到细菌感染的因素，如革兰氏阴性菌、军团菌、支原体、衣原体、立克次体等，尽早选用能覆盖这些病原体的抗生素，如新大环内酯类、广谱半合成青霉素、三代头孢、氟喹诺酮类，对及时有效控制感染病情，起着很重要的预防或治疗作用。对病情较重者，她主张早期即予二联用药。r\$t), 百拇医药
其次，由于非典型肺炎患者有高热的表现，中医认为与邪热相关，或肺经风热，或肺胃蕴热，其辨证论治离不开清热解毒，故应静脉滴注清热解毒中药针剂。广东省中医院急诊科选用清开灵注射液与鱼腥草注射液静脉滴注，给药方便，起效快，具有较好的清肺消炎作用。现代研究亦认为，清热解毒中药有消炎、抑菌，以及降解、廓清内毒素的作用。r\$t), 百拇医药
朱敏指出，高热不退易耗水液，补充足够的液体及维生素的对症处理，有助于减少体力消耗，有一定的支持作用。发热超过38.5℃者，可使用新型非甾体药(尼美舒利片)。该药除有解热作用，还可抑制炎症过程的所有介质，抑制激活的白细胞产生氧自由基，具有较好的抗炎作用。r\$t), 百拇医药
“应严格掌握激素的应用指征”，朱敏强调，非典型肺炎属感染性疾病，如过早或随意大剂量使用激素，尤其抗感染治疗不足时，可引起感染病灶扩散。对于皮质激素，他们仅用于重症患者，在注重抗感染治疗的前提下，早期适当使用，如予地塞米松10毫克静脉注射，每日1次，连用3～5天，有助于炎症病灶的吸收。r\$t), 百拇医药
对于中医辨证施治，朱敏对他们的体会也做了介绍。非典型肺炎患者早期，根据本病的传染性强，春季发病，可参照温病、风温肺热等进行辨证论治，辨证为风热之邪与时疫挟杂，邪在肺卫或卫气同病，邪热疫毒充斥表里，气机不利，故头身痛，上壅咽喉则咽痛。一旦正不胜邪，易致传变。治疗用药当顾护正气，清代医家主张以轻清宣化为主，不可大剂寒凉。他们根据此法拟定基础方：僵蚕10克，蝉蜕6克，桔梗10克，甘草6克，玄参15克，马勃6克，重楼20克，岗梅根20克，柴胡10克，厚朴10克。热毒盛，加黄芩15克，蒲公英20克；湿盛者，加苍术10克，陈皮5克；咳嗽者，加枇杷叶15克。每日1剂，水煎服。同时要还注意到春季为阳气生发之时，少阳当令，疏利少阳枢机，有利邪之出路，故常规加用小柴胡片口服。r\$t), 百拇医药
在谈到此次治疗的特点时，朱敏指出，该院治疗的病例中，无1例使用“抗病毒”治疗，亦无1例使用免疫球蛋白等支持治疗，却使感染能较好地受到控制，是发挥了中西医综合治疗优势的结果。中药可能起着调整机体自身免疫、增强抗病能力作用，对病毒等感染起着抑制作用。虽然其机制有待进一步探索，但这种中西医综合治疗方案值得进一步观察。(徐亚静 )
据广州中医药大学第一附属医院急诊科主任朱敏介绍，截至4月17日，广州中医药大学一附院共收治非典患者37例，无一例死亡，医护人员也无一人受到感染。绝大多数患者痊愈出院，没有留下任何后遗症。患者平均退热时间2.97天，并且胸片炎症阴影较快吸收(平均6.20天)。全部治愈或明显好转，没有一例病情恶化，出现急性呼吸窘迫综合征。平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。这些病历均用西医方法确诊为非典，用中医药治疗后，再用西医方法确认痊愈，均有严格的病案记录。r\$t), 百拇医药
据广州中医药大学第二附属医院即广东省中医院急诊科主任林琳介绍，该院自1月7日接诊第一例非典患者开始，就注意发挥中医药优势，积极探讨中医诊治的规律和方法。由于病因清楚，治疗得当，取得良好效果。到4月上旬共收治非典患者112人，除第一批收治的患者中有4人死亡外，其余108例均良好，绝大部分已经完全康复出院。平均退热时间7.1天，平均住院周期18.7天。r\$t), 百拇医药
中西医结合治疗的体会r\$t), 百拇医药
作为广东省较早收治非典型肺炎患者的广州中医药大学一附院的急诊科主任朱敏对他们采用中西医结合的方法治疗非典的经验进行了总结。r\$t), 百拇医药
她认为首先要尽早使用抗生素。通过分析非典型性肺炎的症状可知，该病有持续高热，肺部炎症阴影，且变化快，多有畏寒、咽痛、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，起病急等临床特点，虽然血WBC计数不升高，或降低，病原体不明，也要考虑到细菌感染的因素，如革兰氏阴性菌、军团菌、支原体、衣原体、立克次体等，尽早选用能覆盖这些病原体的抗生素，如新大环内酯类、广谱半合成青霉素、三代头孢、氟喹诺酮类，对及时有效控制感染病情，起着很重要的预防或治疗作用。对病情较重者，她主张早期即予二联用药。r\$t), 百拇医药
其次，由于非典型肺炎患者有高热的表现，中医认为与邪热相关，或肺经风热，或肺胃蕴热，其辨证论治离不开清热解毒，故应静脉滴注清热解毒中药针剂。广东省中医院急诊科选用清开灵注射液与鱼腥草注射液静脉滴注，给药方便，起效快，具有较好的清肺消炎作用。现代研究亦认为，清热解毒中药有消炎、抑菌，以及降解、廓清内毒素的作用。r\$t), 百拇医药
朱敏指出，高热不退易耗水液，补充足够的液体及维生素的对症处理，有助于减少体力消耗，有一定的支持作用。发热超过38.5℃者，可使用新型非甾体药(尼美舒利片)。该药除有解热作用，还可抑制炎症过程的所有介质，抑制激活的白细胞产生氧自由基，具有较好的抗炎作用。r\$t), 百拇医药
“应严格掌握激素的应用指征”，朱敏强调，非典型肺炎属感染性疾病，如过早或随意大剂量使用激素，尤其抗感染治疗不足时，可引起感染病灶扩散。对于皮质激素，他们仅用于重症患者，在注重抗感染治疗的前提下，早期适当使用，如予地塞米松10毫克静脉注射，每日1次，连用3～5天，有助于炎症病灶的吸收。r\$t), 百拇医药
对于中医辨证施治，朱敏对他们的体会也做了介绍。非典型肺炎患者早期，根据本病的传染性强，春季发病，可参照温病、风温肺热等进行辨证论治，辨证为风热之邪与时疫挟杂，邪在肺卫或卫气同病，邪热疫毒充斥表里，气机不利，故头身痛，上壅咽喉则咽痛。一旦正不胜邪，易致传变。治疗用药当顾护正气，清代医家主张以轻清宣化为主，不可大剂寒凉。他们根据此法拟定基础方：僵蚕10克，蝉蜕6克，桔梗10克，甘草6克，玄参15克，马勃6克，重楼20克，岗梅根20克，柴胡10克，厚朴10克。热毒盛，加黄芩15克，蒲公英20克；湿盛者，加苍术10克，陈皮5克；咳嗽者，加枇杷叶15克。每日1剂，水煎服。同时要还注意到春季为阳气生发之时，少阳当令，疏利少阳枢机，有利邪之出路，故常规加用小柴胡片口服。r\$t), 百拇医药
在谈到此次治疗的特点时，朱敏指出，该院治疗的病例中，无1例使用“抗病毒”治疗，亦无1例使用免疫球蛋白等支持治疗，却使感染能较好地受到控制，是发挥了中西医综合治疗优势的结果。中药可能起着调整机体自身免疫、增强抗病能力作用，对病毒等感染起着抑制作用。虽然其机制有待进一步探索，但这种中西医综合治疗方案值得进一步观察。(徐亚静 )