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浅析RAU与微量元素
http://www.100md.com 2003年5月29日 《中国医药报》2003.05.29
     复发性口腔溃疡(RAU)是一种多发病,多年以来,人们一直致力于对其病因的研究。有学者曾做过复发性口腔溃疡与血清中微量元素关系的研究,认为该病可能与患者体内Zn、Fe等微量元素缺乏有关。但同样的实验,也有人得出不同的结论,争议较大。#1\%{7, 百拇医药

    中医学理论认为口腔溃疡的发生,与饮食中的一些辛辣燥火物质有关。临床实践也证明,一些燥火药食,如辣椒桂皮草果等,确能诱发口腔溃疡,而传统的清火中药,如黄连栀子玄参知母等,确能对此病起到一定的防治作用。为了进一步探索复发性口腔溃疡的发病机理,并为清火药防治此病提供科学依据,四川大学物理科学工程学院对此病患者与健康人头发中微量元素的含量以及部分清火药食与燥火药食中Zn、Fe、Pb、Cu、Ca含量和Cu/Zn等项指标进行了测定与对照分析,现将结果报告如下。#1\%{7, 百拇医药

    选择口腔溃疡复发史在1年以上,间歇期在1月以内,且无其它重大疾病的口腔溃疡患者30例为观察组,健康者30例为对照组。用不锈钢剪剪取后枕部距头皮0.5~2厘米处的头发约0.5克备用。#1\%{7, 百拇医药

    选取常用温热药桂皮、草果及清火药黄连、栀子、知母、玄参和中成药口炎宁备用。#1\%{7, 百拇医药

    使用源激发X射线荧光分析法(XRF)对所采发样和温热药、清火药样品所含微量元素进行测量。#1\%{7, 百拇医药

    测试结果显示,口腔溃疡组头发中Zn的含量低于健康对照组(P<0.01),差异有高度统计学意义。Fe的含量低于健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义,而Cu及Cu/Zn含量之差异,则无统计学意义(P>0.05),提示其含量接近。#1\%{7, 百拇医药

    Zn是人体内各种酶的主要成分之一,它能通过对核酸和蛋白质的合成、细胞增殖和生物膜稳定的作用而影响机体免疫功能。缺Zn可能引起口腔黏膜错角化、不全角化、口腔黏膜病损增多,导致患者免疫功能特别是细胞免疫功能降低。本次研究结果表明,Zn的缺乏是导致口腔溃疡的一个重要原因。#1\%{7, 百拇医药

    Fe不但是合成人体血红蛋白与肌红蛋白的重要原料,而且可以影响Fe酶类的活性和蛋白质、核酸的代谢。有报道表明缺Fe有可能导致免疫活性细胞的不平衡及细胞免疫功能缺陷,以致全身或局部免疫调节混乱。本次研究中,口腔溃疡患者头发中Fe的含量低于健康者,提示口腔溃疡的发生可能与缺Fe有关。#1\%{7, 百拇医药

    本次测试发现,清火药食中Zn、Fe的含量总体上比较高,提示服用清火药食治疗和预防口腔溃疡的机理,可能与使体内缺乏的微量元素Zn、Fe得以补充有关。#1\%{7, 百拇医药

    应当指出,口腔溃疡的发病机理相当复杂,至今还没有找到一种预防和治疗此病的满意措施。从微量元素的研究来看,现今人们还只局限于比较典型的微量元素,如Zn、Fe、Cu、Pb、Mg、Se等的研究,尚有大量的微量甚至痕量元素,由于各种原因人们没有对它们进行系统和周密的研究,因而仅用目前的研究结果,尚难以完全解释复发性口腔溃疡的发病机理和治疗问题。本次分析测试同样发现,中药中的部分温热药(例如草果),其Zn、Fe的含量同样较高,但却易诱发口腔溃疡,是否由于其中尚有目前研究未及的其它微量元素导致了人体对Zn、Fe这些微量元素的吸收降低,或者还有其它什么原因,均值得进一步深入研究。(邓勇军;张一云;吴丽萍;梁勇飞 )