妊娠高血压综合征的药物治疗
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠中晚期严重危害孕妇及胎儿的常见疾病之一，因此其治疗非常重要。但到目前为止，还没有发现特别有效的新药。研究发现，一些药物治疗妊高征有较好疗效，现将其介绍如下：4sh, http://www.100md.com
◆硫酸镁4sh, http://www.100md.com
硫酸镁是治疗妊高征的传统药物，也是首选药物。它能降低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的有效治疗浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒。因此，用药期间最好能测定血浆中的镁离子浓度，并注意观察尿量及呼吸情况等。4sh, http://www.100md.com
◆硝苯地平4sh, http://www.100md.com
此药是钙离子拮抗剂，通过解除血管平滑肌痉挛而起到扩血管降压作用。有人报道，84例妊高征患者舌下含服硝苯地平，用药到血压正常或妊娠结束。结果发现，血压越高，降压效果越好。患者水肿、尿蛋白、自觉症状有不同程度的减轻，对胎儿也无危害，且不影响宫缩。4sh, http://www.100md.com
◆维生素E4sh, http://www.100md.com
研究发现，血管内皮损伤可能是妊高征发病机理的中心环节，脂质过氧化是造成血管内皮损伤的原因。有人将66例妊高征随机分成两组，治疗组在常规治疗的同时口服维生素E，直到预产期。结果发现，治疗组重度妊高征及剖宫产率明显低于对照组。说明维生素E有预防妊高征病情发展的作用。4sh, http://www.100md.com
◆酚妥拉明4sh, http://www.100md.com
有人将临产后中重度妊高征211例分为两组，治疗组用酚妥拉明每日20毫克静滴至分娩结束；对照组用硫酸镁。结果发现，治疗组静滴5分钟即出现血压下降，对照组血压下降不明显。治疗组总产程平均为7.5个小时，对照组为10.4个小时。治疗组阴道助产率明显低于对照组，自然分娩率高于对照组。4sh, http://www.100md.com
◆山莨菪碱4sh, http://www.100md.com
此药为抗胆碱药，可使血管平滑肌松弛，并有消除血管尤其是微血管痉挛的作用，与降压药联用可迅速有效地治疗妊高征，总有效率为98%。在治疗过程中肝肾功能无明显损害，对胎儿及胎盘功能也无影响。4sh, http://www.100md.com
◆肝素4sh, http://www.100md.com
肝素通过激活体内多种凝血因子，对凝血过程中的许多环节发生作用，从而降低血粘度，疏通微循环，使血液流动性加强。而妊高征往往有血粘度增高等倾向。有人对32例妊高征患者在常规治疗基础上加用肝素，每天20～50毫克。结果与对照组相比，使用肝素组在促进胎儿复苏、延长孕周、改善母婴预后方面均明显优于对照组，且未出现出血、过敏等不良反应。(是明启 )
◆硫酸镁4sh, http://www.100md.com
硫酸镁是治疗妊高征的传统药物，也是首选药物。它能降低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的有效治疗浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒。因此，用药期间最好能测定血浆中的镁离子浓度，并注意观察尿量及呼吸情况等。4sh, http://www.100md.com
◆硝苯地平4sh, http://www.100md.com
此药是钙离子拮抗剂，通过解除血管平滑肌痉挛而起到扩血管降压作用。有人报道，84例妊高征患者舌下含服硝苯地平，用药到血压正常或妊娠结束。结果发现，血压越高，降压效果越好。患者水肿、尿蛋白、自觉症状有不同程度的减轻，对胎儿也无危害，且不影响宫缩。4sh, http://www.100md.com
◆维生素E4sh, http://www.100md.com
研究发现，血管内皮损伤可能是妊高征发病机理的中心环节，脂质过氧化是造成血管内皮损伤的原因。有人将66例妊高征随机分成两组，治疗组在常规治疗的同时口服维生素E，直到预产期。结果发现，治疗组重度妊高征及剖宫产率明显低于对照组。说明维生素E有预防妊高征病情发展的作用。4sh, http://www.100md.com
◆酚妥拉明4sh, http://www.100md.com
有人将临产后中重度妊高征211例分为两组，治疗组用酚妥拉明每日20毫克静滴至分娩结束；对照组用硫酸镁。结果发现，治疗组静滴5分钟即出现血压下降，对照组血压下降不明显。治疗组总产程平均为7.5个小时，对照组为10.4个小时。治疗组阴道助产率明显低于对照组，自然分娩率高于对照组。4sh, http://www.100md.com
◆山莨菪碱4sh, http://www.100md.com
此药为抗胆碱药，可使血管平滑肌松弛，并有消除血管尤其是微血管痉挛的作用，与降压药联用可迅速有效地治疗妊高征，总有效率为98%。在治疗过程中肝肾功能无明显损害，对胎儿及胎盘功能也无影响。4sh, http://www.100md.com
◆肝素4sh, http://www.100md.com
肝素通过激活体内多种凝血因子，对凝血过程中的许多环节发生作用，从而降低血粘度，疏通微循环，使血液流动性加强。而妊高征往往有血粘度增高等倾向。有人对32例妊高征患者在常规治疗基础上加用肝素，每天20～50毫克。结果与对照组相比，使用肝素组在促进胎儿复苏、延长孕周、改善母婴预后方面均明显优于对照组，且未出现出血、过敏等不良反应。(是明启 )