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“非典”期间,专家提醒家长:孩子有病慎用药
http://www.100md.com 2003年6月16日 《中国医药报》2003.06.16
     预防“非典”期间,由于家长怕自己的孩子染上SARS病毒而被隔离,因此,当孩子生病时不敢轻意带他们到医院去看病,而是在家里自行用药治疗。然而,许多家长在不了解孩子病因的情况下,擅自用药,不但没治好孩子的病,反而进一步加重了病情,有些甚至还威胁到孩子的生命。例如,发烧咳嗽腹痛腹泻等都是小儿常见的症状,但若家长用药不当,就会给孩子带来很多不必要的痛苦。2q, http://www.100md.com

    发烧是机体对病毒或细菌感染所产生的一种自然防御反应。体温每升高1℃,必跳就会加快10~20次,这样可促进全身血液循环、调动全身免疫细胞的功能。所以,当小儿发烧时,不要急于使用退烧药,最重要的是要查明发烧的原因,以便及早对症治疗。近期,小儿若出现发烧并伴有咳嗽、全身不适等症状时,应立即去医院的发烧门诊就诊。为避免小儿在途中出现高热惊厥症状,在到医院之前,家长应首先对孩子进行物理降温或选用对乙酰氨基酚类较为安全的退烧药,也可选用一些安全可靠的中药制剂。有的孩子体温刚刚37℃多一点,家长就给孩子用退烧药,这样很可能会造成一些年龄较小的婴幼儿的体温低于正常水平。2q, http://www.100md.com

    咳嗽是机体的一种保护性反射活动,可清除呼吸道异物、消除呼吸道刺激因素、保持呼吸道通畅。但过度的咳嗽可使呼吸道感染扩散、胸内无力增高,并影响睡眠,所以需要适当抑制。咳嗽的原因多种多样,有刺激性咳嗽、痉挛性咳嗽、过敏性咳嗽、干咳、慢性咳嗽等。不同原因引起的咳嗽,用药和处理的方法也不同。小儿常见的咳嗽,如“上感”、“气管炎”、“肺炎”等引起的咳嗽,可选用祛痰止咳药,但绝不应擅自服用成人的中枢性镇咳药,如咳平、咳必清、可待因、苯哌丙烷等。这样会使患急性喉炎的孩子的病情发展成喉梗阻,当需要进行气管插管时,给孩子带来的痛苦并不亚于“非典”所带来的。若孩子出现犬吠样咳嗽,就应及早到医院诊治了。2q, http://www.100md.com

    腹痛也是小儿较常见的症状之一。腹疼的原因比较复杂,涉及到各科疾病,不下百余种。对于腹疼的孩子,首先要仔细观察疼痛的部位、性质及伴随症状。有的腹疼是功能性的,多由单纯的胃、肠痉挛引起;有的腹疼是器质性的,为炎症、肿胀、缺血、梗阻等腹部器质性病变引起。器质性病变引起的腹疼一般是持续性的,而且疼痛的部位比较固定,并常伴有呕吐、腹泻、便血便秘或全身中毒等症状。另外,腹部还有压疼和肌紧张的表现。孩子腹疼时,首先要排除外科急腹症的原因,因此,在没有明确诊断病因之前,家长切不可随意使用镇痛药,以免掩盖病情,延误诊治。若疑似器质性病变引起的腹疼,应立即到医院就诊。例如,有的孩子患的是急性阑尾炎,如果此时不明确诊断出病因,耽误治疗,很容易会造成阑尾炎症穿孔,而不得不手术。2q, http://www.100md.com

    腹泻是一组多病原、多因素引起的疾病,在没有化验血、便常规,没有用药依据的情况下,家长不要给孩子任意服用抗生素、收敛药和止泻药。滥用抗生素不仅可造成细菌的耐药性,而且会使本来很简单的疾病复杂化,给诊断、治疗带来困难。如果确实属于非感染性的消化不良性腹泻,可给孩子服用一些助消化药、收敛止泻药,如胃酶、胰酶、乳酶生、鞣酸蛋白、思密达及一些中药制剂。在预防“非典”期间,如果家长不愿轻意带孩子到医院看病,可带上大便,到医院化验后再请医生开药。2q, http://www.100md.com

    首都儿科研究所副主任医师 王艳玲(王艳玲 )