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莫把癣菌疹当癣治
http://www.100md.com 2003年8月4日 《家庭医生报》 2003年第31期(总第912期 2003.08.04)
     张先生的双小腿长红斑、丘疹、水疱,三年来,每到热天都要发作,有时还扩展到掌、指缘,奇痒无比,自以为是足癣扩散,但越搽癣药越厉害。遂到医院皮肤科就诊,原来患的是“癣菌疹”,经抗过敏及局部对症治疗后痊愈。

    癣菌疹是一种变态反应(过敏)性疾病。由于病人对自身存在的癣病灶(80%以上为足癣)释放出的真菌代谢产物过敏,而引起的皮肤病变。15%左右的癣病患者会发生癣菌疹。

    该病的皮疹表现多样,常见的为湿疹样癣菌疹,多发生于小腿、大腿或手掌、手指,呈对称性红斑、丘疹、水疱,患处略肿胀,剧痒或触痛,可有继发性细菌感染而有脓疱,严重者有发热、厌食、表浅淋巴结肿大,血中白细胞增多。除上述表现外,尚可见小腿丹毒样癣菌疹、荨麻疹样癣菌疹、环状红斑样癣菌疹等。

    癣菌疹的治疗,应一方面积极治疗癣菌疹,同时对原发癣病灶妥善处理,如口服扑尔敏、开瑞坦等抗组胺药以控制过敏反应,局部用温和无刺激的炉甘石洗剂、地塞米松霜等止痒消炎。癣菌疹处切不可搽癣药水或癣药膏,否则红肿、瘙痒会加重。对于足癣的处理,可口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑等,同时酌情选搽咪康唑霜、复方软肥皂液、5%水杨酸酊、特比萘芬膏等。如有细菌感染者,则可用青霉素类(须先问是否有过敏史)、罗红霉素类抗菌素;局部用1/8000高锰酸钾液泡足,外搽百多邦、新氧糊等。

    预防癣的复发就能预防癣菌疹的发作,如注意足部的清洁卫生,保持干燥,平时避免使用癣病患者的毛巾、拖鞋、浴盆及内衣裤,避免接触患有癣病的猫、狗等宠物。, http://www.100md.com(戴若玲)