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妊娠期牙痛的防治
http://www.100md.com 2003年8月11日 《家庭医生报》 2003年第32期(总第913期 2003.08.11)
     妊娠期如果孕妇出现牙痛,那是挺伤脑筋的事。对胎儿有影响的消炎药、止痛药不能乱用,妊娠期的前3个月和妊娠期的后3个月均不能拔牙。前者可能导致流产,后者可能导致早产。那么,妊娠期犯了牙痛病该怎么办呢?

    首先要弄清牙痛是什么原因引起的。孕妇常见牙痛有下列几种。

    一是智齿冠周炎。医学上叫第三磨牙,是18岁开始萌出的大牙。常因为牙齿位置不足,而使智齿萌出困难,牙龈形成盲袋,细菌孳生而发炎。

    处理的方法有两种:局部安敷消炎药,减轻疼痛,减轻炎症;全身使用抗菌素。可以口服或肌肉、静脉给药。但禁用对胎儿有影响的药物。

    二是牙髓炎或根尖周炎。细菌或其它物理因素可引起牙齿的牙髓组织发炎,夜间更痛。根尖发炎的牙齿有上浮的感觉,碰上食物或上下叩齿即痛。这几种牙痛都可以在局麻下,在牙体上钻一小孔引流,牙髓腔内的炎症渗出物一旦流出即刻可以止痛。再配合口服一点消炎药,疼痛症状会缓解。

    三是牙周炎。妊娠期身体抵抗能力下降,牙龈易出现炎症,发生急性牙周脓肿。此时,局部可先进行刮治(刮去菌斑,牙垢,牙石)再用双氧水冲洗,上碘甘油等以缓解症状,待孕期过后进行牙周病系列综合治疗。

    避免孕期牙痛应注意做到以下几点。

    1、婚后到口腔科做一次常规检查。看有无龋齿,(俗称虫牙),有无难以萌出的智齿,牙周有无炎症。龋齿可以通过充填(俗称补牙)治疗;阻生的智齿在怀孕前要毫不犹豫地予以拔除;牙周有炎症可以洁牙上药。

    2、怀孕后注意保持口腔卫生,晨起睡前刷牙,饭后漱口,适当口含一点能保持口腔卫生的含片(注意应对胎儿无不良影响)。

    3、怀孕后定期到口腔科检查有无牙病,及早治疗病灶牙。, 百拇医药(蒋泽先)