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编号:10717522
http://www.100md.com 2003年8月18日 志一
     裘沛然教授治疗疑难病证积有许多经验,其中对某些病机表现为气血同病,寒热错综,虚实夹杂,病邪深痼的病证,常采用大方复治的方法。即广集寒热温凉气血攻补之药于一方,以取药性之相逆相激、相反相成的作用,往往可收致出奇制胜的疗效。兹举例阐析。

    某男童,14岁,以高热腹痛,赤白痢下伴里急后重起病。前医迭用木香槟榔、荆防败毒、白头翁芍药等汤方不应。病情迁延二周,邀裘教授往诊。患者痢下频数,日解二三十次,神志时清时昧,精神萎惫,但欲寐状,身有微热,手足厥冷,脐腹时痛,小便赤涩,谷食不进,舌质嫩、苔黄,脉微细欲绝。此由先伤生冷,复感湿热疫毒,留滞肠中,寒热交迫,气血俱伤,邪毒鸱张,阴液亏损,中土惫败,肾阳式微,元气呈欲脱之兆。证情危笃,拟攻补寒热兼施,用大方复治,以冀万一。药用党参24克,黄耆40克,茯苓15克,生甘草12克,熟地黄40克,当归20克,川芎12克,阿胶12克,白芍20克,熟附块15克,上官桂 6 克,干姜15克,黄芩20克,黄连 6 克,黄柏15克,车前子12克,泽泻12克,滑石15克,木香15克,槟榔12克,生大黄10克,芒硝 9 克,诃子肉15克,补骨脂12克,乌梅12克,上药水煎 2 次,和匀后浓煎成 2 小碗,分 3 次饮服。患者服 1 剂后神志转清,痢下减半 ......