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小儿烧伤的家庭自救
http://www.100md.com 2003年9月4日 《当代健康报》 2003.09.04
     山东省千佛山医院副主任医师 马成海

    前些日子看到《焦点访谈》节目报道了浙江省乐清市烧伤患儿的报道,叫人痛心不已。我们所说的烧伤,除火焰伤外,还包括热水、化学伤(如石灰水烧伤等)、电击伤等。其中以热水、热粥、热汤等热液烫伤最为多见。

    当小儿发生烧伤以后,如何进行家庭自救呢?

    1.家长不要惊慌,应沉着冷静。首先弄清伤害源和小儿当时的情况,有无呼吸道阻塞或窒息。有的家长急于脱孩子的衣服,却视孩子窒息或呼吸道阻塞不顾。如果病情危重,在进行家庭自救的同时,可让邻居帮助与119、120或医院电话联系,以赢得及时的治疗和抢救时机。

    2.如果小儿的头部或面部掉入热粥或热汤之中,在烫伤的同时,极可能因米粒或其他有形物体如菜叶、蛋花等阻塞呼吸道,从而引起呼吸不畅或出现窒息。此时家长应该立刻使孩子脱离伤害源,让其面部朝下,用清洁的水冲洗口鼻腔内的东西,或用其他器具或用手清除口鼻内物体。同时可敲打小儿颈背部,以利于小儿呼吸。
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    3.在快速让小儿脱离伤害源的同时,要采取措施减轻损害程度。如去掉肢体或衣物上的电线、石灰、强碱强酸、沥青、灼热物体、滞留在衣物表面上的热液体等。对烧伤部位的衣物应该尽可能地去除,可减轻损害。不可盲目用力剥脱衣裤或鞋袜,这样可使损伤的皮肤撕脱。正确的方法是,选择锋利的剪刀或刀片将裤腿或衣袖全部剪开,解开纽扣,小心把衣裤脱掉。如果小儿穿多层衣物,要从外往里依次剪开脱掉。动作要轻,不要将受伤的皮肤撕脱。假如现场无剪刀等,或去掉衣物困难,应选择简单的方法,就是用大量的自来水反复冲洗、冷却,其效果简单有效。

    4.对于小面积及轻微的烧烫伤,如四肢或面部,离医院远或正在深夜,交通不便,常常需要自救处理局部疼痛。烧烫伤以后局部疼痛难忍,尤其是儿童,往往哭闹不止。最有效的方法就是用自来水反复冲洗或浸泡,止痛效果非常好。在农村或没有自来水的地方,可用深井水浸泡。如果烧伤部位的皮肤大面积脱落,不要用不干净的冷水去冲洗,以防造成创面污染。可选择其他的止痛方法,如口服止痛药等,最好尽快去医院。
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    5.对于大面积烧伤的小儿,短时又不能去医院者,除进行自救以外,要将受伤的小儿隔离于比较干净的房间或单独隔离在一角。不要让过多的人走动,以防止尘土飞扬而污染创面。可用一干净的床单或被罩,自制成简易帐篷,能保护小儿创面,最好不要直接接触创面,这样可防止污染,为入院进行正规治疗创造条件。

    6.在目前医疗条件发达的今天,尽量不要采取一些土偏方进行治疗。有的家长把棉花烧成灰或将自己购买的中草药搽涂在创面上,除可污染创面以外,给医院正规治疗也造成困难。更不要把已经坏死的皮肤撕掉,因为在治疗早期,这些已经没有活力的皮肤具有保护创面的作用。

    7.对面积较大的烧伤或特殊部位的烧伤一定要到正规大医院接受治疗,因为治疗烧伤是一项技术性很强的工作。在早期得以规范的治疗,对抢救儿童的生命及取得最好的效果是极为重要的。对那些轻微的烧烫伤,也应该到医院在医生的指导下用药,进行治疗。

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    小儿烧伤的预防

    1.加强大龄儿童对防范意外伤害的安全教育,让他们知道火及热水的特性和危害。严格控制家中的火种如火柴、打火机等;不要让小儿单独去倒开水或热的稀饭等。在寒暑假期间,孩子往往单独在家,要把厨房的门锁好,以避免小儿乱动煤气炉引起煤气泄漏。煤气泄漏报警装置要保持良好功能。

    2.要把家中的易燃物体收藏好,如汽油、酒精、蜡烛、香蕉水、油漆等。有条件的家庭最好把这些东西放到储藏室或放置于加锁的木箱之内,不要让小儿接触玩耍。

    3.随着人们消防意识的不断增强,提倡家庭购置家庭式灭火器。对学龄期以上儿童,要教他们如何使用,并定期更换。在日常生活中,可以分别在厨房、客厅、卫生间等放置盛满自来水的盆或桶。既可湿润空气,又可在危急关头把火苗浇灭在萌芽状态,避免大火的蔓延。

    4.对大龄儿童应该加强消防知识的教育,除学校外,家庭也有责任。要让他们知道自己的住址,包括区县、街道、门牌号、楼号、单元等。知道119是消防电话,以及110和120等电话的意义和用途。一旦发生火灾,能在第一时间报警。细心的家长不妨自己把常用的电话号码,包括常用的报警电话、家庭住址、父母的单位电话和手机或传呼机号码、本市或附近的亲戚或知己朋友的电话号码置于醒目的地方,并叫孩子知道如何使用。, 百拇医药