糖尿病＋慢性肝病患者宜用胰岛素降血糖
糖尿病血糖如长期没有得到有效控制，不仅可引起心、脑血管等慢性并发症，也可因脂质代谢紊乱，脂肪积聚在肝脏，形成脂肪肝，后者又引起肝功能损害。另有不少糖尿病病人伴发其它急、慢性肝病，慢性肝病又会加重糖尿病。
糖尿病的药物治疗有口服降糖药和胰岛素两大类，前者品种甚多如磺脲类(优降糖、达美康)、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素增效剂(文迪雅)等，这些降糖药降糖效果好，但服药后均需经肝脏代谢清除，长期使用易引起肝功能损害，如未及时发现立刻停止口服降糖药，肝功能将进一步恶化，反之还会影响糖的代谢，血糖更难得到控制，两者形成恶性循环。因此糖尿病一旦确诊，应了解是否有肝功能损害，是否伴有乙肝或其它慢性肝病，以便选药参考。即使开始未发现肝病或肝功能异常，在应用口服降糖药过程中也应经常注意定期作有关检查。如有肝功能损害，应查明是药物引起的还是另有慢性肝病。此时立即停止各种有损肝脏药物，还要针对肝病进行治疗。
胰岛素是治疗糖尿病最有效且副作用最少的药，对肝、肾无毒副作用，且对肝脏有保护作用，是糖尿病+慢性肝病(或肝损害)最宜选用的药物，当肝功能恢复后可以停止注射胰岛素，改用其它降糖药。笔者在治疗糖尿病患者过程中发现，有不少慢性肝炎、肝功能损害、肝硬化甚至伴有腹水者，经注射胰岛素及肝脏辅助药物治疗后，不仅血糖得到有效控制，且腹水消失，肝功能得到恢复。, 百拇医药(傅敏端)
糖尿病的药物治疗有口服降糖药和胰岛素两大类，前者品种甚多如磺脲类(优降糖、达美康)、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素增效剂(文迪雅)等，这些降糖药降糖效果好，但服药后均需经肝脏代谢清除，长期使用易引起肝功能损害，如未及时发现立刻停止口服降糖药，肝功能将进一步恶化，反之还会影响糖的代谢，血糖更难得到控制，两者形成恶性循环。因此糖尿病一旦确诊，应了解是否有肝功能损害，是否伴有乙肝或其它慢性肝病，以便选药参考。即使开始未发现肝病或肝功能异常，在应用口服降糖药过程中也应经常注意定期作有关检查。如有肝功能损害，应查明是药物引起的还是另有慢性肝病。此时立即停止各种有损肝脏药物，还要针对肝病进行治疗。
胰岛素是治疗糖尿病最有效且副作用最少的药，对肝、肾无毒副作用，且对肝脏有保护作用，是糖尿病+慢性肝病(或肝损害)最宜选用的药物，当肝功能恢复后可以停止注射胰岛素，改用其它降糖药。笔者在治疗糖尿病患者过程中发现，有不少慢性肝炎、肝功能损害、肝硬化甚至伴有腹水者，经注射胰岛素及肝脏辅助药物治疗后，不仅血糖得到有效控制，且腹水消失，肝功能得到恢复。, 百拇医药(傅敏端)