沈波,朱金水,上海交通大学附属第六人民医院消化科 上海市 200233

    项目负责人:朱金水,200233, 上海市宜山路600号,上海交通大学附属第六人民医院消化科. zhujs1803@hotmail. com

    电话:021-64369181-8351

    收稿日期:2002-11-19 接受日期:2002-12-05

    摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其预后差，只有40%的就诊患者能进行手术治疗，即使进行完全切除的患者，胃癌的复发率非常高.由于胃癌血供复杂多变的特点，及血管生长因子影响肿瘤生长学说的兴起和血管生长抑制剂的不断发现，其抑制实体肿瘤生长及转移的实验研究和临床上的应用，使进展期胃癌的治疗趋于多元化，并且近年兴起的血管介入化疗中，不断新的辅助化疗方案的研究，以提高患者行手术治疗的比率及改善生活质量.其中自体干细胞支持下超选择局部动脉化疗在肿瘤治疗上的应用，其减少药物的副反应，提高有效率，延长生存期的优势，为晚期胃癌的治疗提供了新的方向.

    沈波,朱金水. 胃癌供血及其动脉介入化疗的研究进展.世界华人消化杂志 2003;11(9):1425-1428

    0 引言胃癌是消化道最常见的高度恶性的肿瘤，死亡率高，在治疗上面临很大的挑战.手术切除是早期胃癌的首选，但胃癌的血供非常的复杂多变，血行传播是继胃癌淋巴，腹腔转移的又一重要转移途径，尤其早期胃癌由于血行转移而复发率高.而多数进展期胃癌手术预后差，局部复发，远处转移发生率高，故术后亦需进行辅助治疗，其中以化疗为主，化疗中以介入化疗为常用.所以发展有效的治疗方案，寻找新的治疗方法是提高生存率的主要途径.本文对胃癌血供特点及其介入治疗的进展进行综述.

    1 胃癌组织血供

    1.1 动脉血供 胃的供血动脉来自腹腔干的分支，沿胃大、小弯形成两个动脉弓.由该弓发出许多小支在胃壁内互相吻合，形成丰富的血管网.由腹腔干发出的胃左动脉，主要供应胃贲门、胃前、后壁，及肝门附近部分区域，与多起自肝固有动脉的胃右动脉终支吻合形成胃小弯动脉弓.胃右动脉走向幽门上缘附近，沿胃小弯发出许多小支至胃前、后壁.胃网膜右动脉是胃十二指肠的分支，沿胃大弯发出多数小支至胃前、后壁及大网膜，其终支与脾动脉发出的胃网膜左动脉吻合形成胃大弯弓.同是脾动脉发出的胃短动脉分布于胃底部的前、后壁.此外，还有来自胃左动脉或腹腔干的膈下动脉的一小逆行支 ......