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顽病三诊——陆医生手记之688
http://www.100md.com 2003年9月22日 《家庭医生报》 2003年第38期(总第919期 2003.09.22)
     张老板是一个见多识广、很有个性的患者。三个月前,他到我这里就诊,我还没开口,他先讲了话:“陆医生,我是慕名而来的,好多医院都给我确诊为‘过敏性鼻炎’,我也忙,您就不用检查了,直接开药就行了”。看着其门诊病历上其它几家医院的诊断结果,我想也错不了,就很快给他开了处方。

    十天之后,张老板来复诊,话比上次多了:“陆医生,您的药还真管用,用了两三天,就基本上不打喷嚏了。”这次,他接受了我的检查:鼻黏膜水肿发白,舌苔淡薄,是典型的寒证之象。于是我开了常用的温热祛寒的药方,让他服用。

    此后有一个月没见张老板来换方复诊。我有些纳闷:难道治疗上出现了什么问题?真是想谁谁就到,当天下午,张老板第三次来到我的诊室。

    落座后,张老板又是抢着先说话:“陆医生,不瞒您说,前一段时间我又去了几家医院。您第二次开的药,我越吃越严重,吓得我不敢再吃了,只好另行求医,但同样也没效果,只好又重回来再找您。”我给他进行鼻镜检查:鼻黏膜水肿,颜色偏红,舌苔黄腻有刺,把脉见脉洪实有力,一副热象!这和第二次的病证真是南辕北辙,两次检查出现这么大的差异,令我十分奇怪。我询问他的病史,张老板叙述了他患病的经过:15年前炎夏的一个中午,天气酷热,张老板浑身上下大汗淋漓,为了消暑,他从井中取来一桶凉水自头上浇下,当时十分痛快。几天后,便感觉着有凉气自背后冒出,接着畏寒、打寒战、打喷嚏,鼻涕、眼泪不断,天冷后不治自愈。可是到了第二年夏天症状又不期而至,以后年年如此,久治不愈。

    听完张老板的叙述,我心中有了底,此病乃真热假寒之证,是内有真热外见假寒的证侯,发于夏季是由于阳热内盛,格阴于外,所以证见寒战鼻塞,喷嚏频作,以寒证治之,热象必出,按常规治疗是不能奏效的。针对张老板多疑、急躁的性格,我向他卖了一个关子,让助手去取药一剂。我对张老板说:“你的病不在鼻而在体内,这是一副特效药,回去后用水煎3次,得药液2000毫升,早、晚服用,分5天服完,你病必好。”

    五天后,张老板果然痊愈,特地向我打听用的是什么药。我笑着告诉他,这药不保密,是生石膏2000克。张老板真热假寒之证,非大寒重剂除热不能愈疾,我打破常规,下此猛寒之药,才收到了一味中药除顽疾的奇效。, 百拇医药(赵胜堂)