抗甲亢药有什么副作用
我家中有位甲亢患者，长期服丙基硫氧嘧啶、马来酸氯苯那敏、阿替洛尔。自行停药后，病情出现反复。请问这些药有什么副作用？手术能根治这种病吗？
山东 闫书忠
闫书忠读者：
你的亲属因甲亢治疗不规范，至今病情尚未控制，现就信中问题回答如下：
抗甲状腺药物治疗及副作用与防治：目前最常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。甲亢药物治疗可分症状控制，逐渐减量，小量维持三个阶段。开始常用他巴唑10毫克，一日3次，或丙基硫氧嘧啶100毫克，一日3次。服1～2个月症状控制后，逐渐减量。维持量以能控制病情最小剂量为好，每日他巴唑2.5毫克至10毫克不等，注意个体化，因人而宜。疗程通常2年左右，甚至更长时间，以减少停药后复发。
多数甲亢患者对甲亢药无不良反应，少数人可发生过敏现象，如出现皮疹、瘙痒和关节痛等，对症处理或更换抗甲状腺药物即好。值得重视的副作用是白细胞或粒细胞减少(<1%)，严重者可发生粒细胞缺乏(在0.5%以下)，易诱发感染威胁健康和生命安全,所以我建议你亲属在用上述甲亢药物的同时，加服升白胺片(口服，一日3次，一次2片)，以维持外周血中白细胞或粒细胞的比例平衡。此外尚有出现胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)和肝损害现象。因此甲亢在治疗前、后应定期检查血常规、肝功能，尤其是在3～6个月内。
手术治疗甲亢，治愈率高达90%左右，适用于甲状腺肿大较明显，有压迫症状，或者怀疑癌变，或不适宜用药，或服药效果差，病程长而不愈者。而年龄大、心脏功能不好者不宜首选。
131碘放射治疗是方便、价廉、安全有效的方法之一，治愈率可高达90%，远期甲减发生率可在10%或更多一些。你的亲属是69岁老人，如无明显突眼，建议去当地内分泌科就诊，有条件施行131碘放射治疗，有可能获得良好效果(编者注：可参看本刊2003年第3期《甲亢的合理治疗》)。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科教授 杨明功, http://www.100md.com
山东 闫书忠
闫书忠读者：
你的亲属因甲亢治疗不规范，至今病情尚未控制，现就信中问题回答如下：
抗甲状腺药物治疗及副作用与防治：目前最常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。甲亢药物治疗可分症状控制，逐渐减量，小量维持三个阶段。开始常用他巴唑10毫克，一日3次，或丙基硫氧嘧啶100毫克，一日3次。服1～2个月症状控制后，逐渐减量。维持量以能控制病情最小剂量为好，每日他巴唑2.5毫克至10毫克不等，注意个体化，因人而宜。疗程通常2年左右，甚至更长时间，以减少停药后复发。
多数甲亢患者对甲亢药无不良反应，少数人可发生过敏现象，如出现皮疹、瘙痒和关节痛等，对症处理或更换抗甲状腺药物即好。值得重视的副作用是白细胞或粒细胞减少(<1%)，严重者可发生粒细胞缺乏(在0.5%以下)，易诱发感染威胁健康和生命安全,所以我建议你亲属在用上述甲亢药物的同时，加服升白胺片(口服，一日3次，一次2片)，以维持外周血中白细胞或粒细胞的比例平衡。此外尚有出现胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)和肝损害现象。因此甲亢在治疗前、后应定期检查血常规、肝功能，尤其是在3～6个月内。
手术治疗甲亢，治愈率高达90%左右，适用于甲状腺肿大较明显，有压迫症状，或者怀疑癌变，或不适宜用药，或服药效果差，病程长而不愈者。而年龄大、心脏功能不好者不宜首选。
131碘放射治疗是方便、价廉、安全有效的方法之一，治愈率可高达90%，远期甲减发生率可在10%或更多一些。你的亲属是69岁老人，如无明显突眼，建议去当地内分泌科就诊，有条件施行131碘放射治疗，有可能获得良好效果(编者注：可参看本刊2003年第3期《甲亢的合理治疗》)。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科教授 杨明功, http://www.100md.com