伤者的困惑——陆医生手记之694
青年工人王猛做工时不小心碰伤了腿，工厂医务室的医生及时给他消毒、清洗，并包扎了伤口。但王猛心里老犯嘀咕：他认为医生不负责任，只是简单地擦洗了一下伤口，盖了一块小纱布就完事了，没有给他上长伤口的“药”。于是他自己到街上的小药摊买了一包叫“生肌散”的药粉撒在伤口上，他满以为这样伤口就会好得快些。但是三天以后，他的伤口不但没有长好，反而又红又肿，伤口里还有脓性分泌物流出来。
几天后，王猛来医院叫我诊治，我把他撒在伤口里的药粉清洗后，同样没有上什么药，只是放了一小块纱布引流条，并叫他每天来换药一次。这时王猛沉不住气了，他冲着我发起火来：“前一次就是因为厂医务室的医生没有给我的伤口里上药，我的伤口才成了这个样，现在你还是照样不给伤口上药，你是怕麻烦还是怕我付不起药费？”我一边劝解王猛，一边给他讲解伤口换药时为啥不能上药的道理。
当人体的某一部分的皮肤、肌肉等软组织破损后，其它部位的组织细胞就要来“增援”，首先是血管里的纤维蛋白缠绕住血细胞，血小板聚集形成凝血块先止住伤口出血；继之通过组织细胞的再生，相同结构的组织互相靠拢、“会师”后才使伤口逐渐缩小而愈合。在组织细胞的自身修复再生过程中，必须要有一个良好的环境，这就需要伤口清洁干净，没有其它异物存在，特别是不能有细菌感染等不良因素的干扰。所以，正确的换药方法是清洁伤口，清除伤口的异物，从而为组织细胞的再生扫平障碍，创造良好的条件。如果在伤口里胡乱上一些药粉、药膏之类的所谓“生肌长肉药”，势必会人为地给伤口增加异物，反而给伤口的愈合帮了“倒忙”。
可见，在伤口里上药完全是不必要的，在伤口里放上多余的药，会给伤口愈合增加了障碍。有些外用药粉本身没有经过消毒处理，还可能带有致病性细菌，把它们涂撒在伤口里，还会引起伤口化脓感染，无异于火上浇油。王猛的伤口化脓感染，就是由于擅自用“生肌散”而引起的。
听完我的讲解，王猛才明白了医生不给他伤口“上药”的道理。后来经过几次清创换“药”，他的伤口逐渐愈合了。, http://www.100md.com(包佐义)
几天后，王猛来医院叫我诊治，我把他撒在伤口里的药粉清洗后，同样没有上什么药，只是放了一小块纱布引流条，并叫他每天来换药一次。这时王猛沉不住气了，他冲着我发起火来：“前一次就是因为厂医务室的医生没有给我的伤口里上药，我的伤口才成了这个样，现在你还是照样不给伤口上药，你是怕麻烦还是怕我付不起药费？”我一边劝解王猛，一边给他讲解伤口换药时为啥不能上药的道理。
当人体的某一部分的皮肤、肌肉等软组织破损后，其它部位的组织细胞就要来“增援”，首先是血管里的纤维蛋白缠绕住血细胞，血小板聚集形成凝血块先止住伤口出血；继之通过组织细胞的再生，相同结构的组织互相靠拢、“会师”后才使伤口逐渐缩小而愈合。在组织细胞的自身修复再生过程中，必须要有一个良好的环境，这就需要伤口清洁干净，没有其它异物存在，特别是不能有细菌感染等不良因素的干扰。所以，正确的换药方法是清洁伤口，清除伤口的异物，从而为组织细胞的再生扫平障碍，创造良好的条件。如果在伤口里胡乱上一些药粉、药膏之类的所谓“生肌长肉药”，势必会人为地给伤口增加异物，反而给伤口的愈合帮了“倒忙”。
可见，在伤口里上药完全是不必要的，在伤口里放上多余的药，会给伤口愈合增加了障碍。有些外用药粉本身没有经过消毒处理，还可能带有致病性细菌，把它们涂撒在伤口里，还会引起伤口化脓感染，无异于火上浇油。王猛的伤口化脓感染，就是由于擅自用“生肌散”而引起的。
听完我的讲解，王猛才明白了医生不给他伤口“上药”的道理。后来经过几次清创换“药”，他的伤口逐渐愈合了。, http://www.100md.com(包佐义)