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SARS诊疗新方案重定诊断标准
http://www.100md.com 2003年11月11日 《中国医药报》2003.11.11
     ——新划分的五个类别是:不是非典、不像非典、疑似非典、临床诊断、确定诊断o+!q^, 百拇医药

    我国著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山教授,近日在广州举行的中日合作“SARS”防治国际研讨会上指出,我国最轮贫ǖ摹洞拘苑堑湫头窝祝?br>SARS)诊疗方案》,汇集了我国医学专家在“SARS”诊治上的共识,并对该病的诊断和治疗提出了不少新的意见。其中,对就诊者的诊断划分为五个类别:不是非典者、不像非典者、疑似非典者、临床诊断者、确定诊断者。o+!q^, 百拇医药

    10月中旬,卫生部对外公布了新的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》。该方案是受卫生部和国家中医药管理局委托,由中华医学会和中华中医药学会组织有关专家撰写的,钟南山院士任编写组组长。o+!q^, 百拇医药

    据钟南山院士介绍,该方案在临床思维上,将“SARS”的诊断划分为五个类别,并予以相应处理:不是“SARS”者——即可以排除“SARS”诊断者,应使其进入正常诊疗程序;不像“SARS”者——即不像“SARS”,但尚不能绝对排除“SARS”诊断者,要对其进行医学隔离观察,可采用居家隔离观察并随诊的形式;疑似“SARS”者——即经综合判断与“SARS”症状有较多吻合处,但尚不能做出临床诊断者,对其要留院观察,并将其收入单人观察室;临床诊断者——即基本上被定为“SARS”,但尚无病原学依据者,要将其收入“SARS”定点医院,但为避免其中可能存在的少数非“SARS”病例被交叉感染,需将其收入单人病房;确定诊断者——即在临床诊断基础上有病原学证据支持者,要将其收入“SARS”定点医院,可住多人病房。o+!q^, 百拇医药

    钟南山院士说,以前的“SARS”诊断和治疗标准比较混乱,特别是在怎样鉴别疑似患者以及如何相对合理地治疗方面,原来有多种说法。现在,由多方面专家共同讨论,从病原学、流行病学、实验室检查、影像学检查、治疗原则以及预防与控制等多方面考虑而制定的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》,更加科学、严谨。o+!q^, 百拇医药

    钟南山院士认厥印癝ARS”早期诊断的可信性,如果做出了一个阳性检查,还必须在不同时间和不同实验室进行重复检查,不能只做一次检查就下结论。他指出,要在症状出现一周内确诊患者是否患上“SARS”是不容易的,此时患者最多只是疑似病例,只有经过明确的抗体检查验证,才能对患者做出确切诊断,这一点需要注意。(杨霞 )