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皮质激素类药物的常见不良反应
http://www.100md.com 2003年11月24日 《家庭医生报》 2003年第47期(总第928期 2003.11.24)
     皮质激素类药物(如氢化可的松、强的松、地塞米松等)常用来治疗各种严重的细菌感染、严重的过敏性疾病、肾病综合征、结核性胸膜炎、原发性血小板减少性紫癜及各种肾上腺皮质功能减退症等。由于这类药物的功能独特,作用较强,因此,合理应用后确实挽救了一大批危重病人,也使很多病人的症状得到了缓解。然而,也正因为如此,这类药物在一些人中便成了能治百病的灵丹妙药。于是,盲目、长期、大量、滥用的现象时有所见,由此而导致很多严重不良后果,甚至致残、致死的病例也屡有发生。那么,皮质类激素究竟有哪些不良反应呢?

    1.诱发和加重感染。皮质激素类药物可以降低人体对各种感染的抵抗力。因此,长期应用容易诱发和加重感染,使病灶扩散,这时即使再用抗生素也不容易控制感染。

    2.引发糖尿病和高血压。长期应用可引起人体糖代谢紊乱,发生血糖增高或出现糖尿,并可使糖尿病患者的症状加重。此外,还可引起低钾血症,同时由于水钠潴留及血管收缩等作用,可以引起水肿和高血压等疾病。

    3.诱发和加重溃疡。皮质激素类药物可诱发消化道溃疡或使胃、十二指肠溃疡病灶加重,甚至导致溃疡出血或穿孔。

    4.导致骨质疏松。长期使用皮质激素类药物还可导致肌无力、肌肉萎缩、骨质疏松,容易发生骨折等,甚至在无任何外伤的情况下发生自发性的病理性骨折。

    5.影响儿童生长发育或致畸。儿童长期或大剂量应用皮质激素类药物可影响生长发育;妊娠期妇女应用皮质激素类药物可引起胎儿发育畸形。

    6.对皮肤的不良影响。皮肤局部外用皮质激素类制剂也有诸多副作用,最常见的有皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤潮红及色素沉着,皮肤发黑、汗毛增多等。

    7.导致机体肥胖。长期应用皮质激素类药物后,患者可以出现“满月脸”、“水牛背”和“青蛙腹”等“向心性肥胖”。

    8.产生依赖性或成瘾性。无论内服还是外用皮质激素类药物,持续时间过长,都可产生习惯依赖性或成瘾性,加之肾上腺皮质的正常功能受到抑制,倘若突然停用这类药物,便可因为机体激素分泌量不足而引起病情加重,发生所谓的“反跳现象”。, http://www.100md.com(陈志春)