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糖尿病人运动细选择
http://www.100md.com 2003年12月22日 《中国医药报》2003.12.22
     听说运动有益于糖尿病康复,刚查出糖尿病的老张高兴得不得了。他约上从前的好友,一起去打羽毛球。谁知,刚打了半个小时球,他就晕倒在地。4sh, http://www.100md.com

    医学研究表明,运动有可能引起糖尿病人低血糖反应。这是糖尿病硕土妒?br>最常遇到的问题。4sh, http://www.100md.com

    专家指出,糖尿病人锻炼应以中等强度、持续时间相对较长的有氧运动为主。1型(胰岛素依赖型)糖尿病人,需要使用外源性胰岛素治疗,其血胰岛素波动在相对不足和过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增强,引起血糖升高,游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响。在胰岛素相对过多时运动会使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖浓度降低,有可能诱发低血糖反应。为避免意外发生,1型糖尿病人锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,时间也不宜过长。运动时可随身带些糖果,一旦出现低血糖反应,立即食用,有助于缓解症状4sh, http://www.100md.com

    1型糖尿病人进行运动治疗,有助于维持机体运动能力和健康水平,但一定要在有经验的医生指导下进行,并与胰岛素治疗相适应。总的来说,糖尿病人可以参加一般运动量的体育活动。但对于身体肥胖、体重过大的病人,则应选择一些没有负重的运动项目,如步行、打太极拳、划船、游泳、骑自行车等,以减少由于体重过大而造成的足部损伤。4sh, http://www.100md.com

    适合糖尿病人的运动项目有以下几种:4sh, http://www.100md.com

    1.步行每天2次,每次2000~3000米,一般在饭后30分钟进行,中间可休息2~3分钟。步行速度为每分钟100~110步。要求动作放松,步幅大,有节奏。4sh, http://www.100md.com

    2.慢跑适合于体力较好者。每日1次,每次2000~3000米,速度为每分钟100~110米。刚开始可走跑结合,要严格控制运动量,以不费劲,感到轻松愉快为前提。4sh, http://www.100md.com

    3.打太极拳根据体力情况,可练简化太极拳或全套太极拳,也可只练某些动作。每日1~2次。4sh, http://www.100md.com

    4.气功可练内养功,卧式或坐式。每天2次,每次20分钟左右。4sh, http://www.100md.com

    5.医疗体操每日2次,每次练2遍。做ㄈ缦拢海?)扩胸运动立正,两臂放胸前屈肘,掌心向下。两臂经前向后摆动。还原成立正姿势。如此算一次。共做8次。4sh, http://www.100md.com

    (2)振臂运动立正,左臂上举,同时右臂向后摆动。左臂经前向下后方摆动,同时右臂经前向上举。如此上下振臂16~20次。

    (3)踢腿运动立正,两手叉腰。左脚前踢,左腿与上体约成90度。还原。换右腿。左右腿交替踢腿16~20次。fe]*f, 百拇医药

    (4)体侧运动立正,左脚侧出一步,脚尖点地,同时两臂侧举。左臂弯曲置背后,前臂贴于腰际;同时右臂上举,身体向左侧屈2次。还原。出右脚,换相反方向做,动作相同。共做8次。fe]*f, 百拇医药

    (5)腹背运动立正,两臂经体前上举,掌心向前,抬头,体后屈。体前屈,手指尽量触地。上体伸直,屈膝半蹲,同时两臂前举,掌心向下。腿伸直,两臂还原,成直立。连续做16~20次。fe]*f, 百拇医药

    (6)原地跳跃立正,跳起,两脚分开,同时两臂侧举。跳起,两脚合并,同时两手叉腰。连续跳20~30次。fe]*f, 百拇医药

    (7)原地踏步两臂自然放松,随踏步做前后摆动。连续踏步30次左右。fe]*f, 百拇医药

    无论是胰岛素依赖型病人,还是非胰岛素依赖型病人,都应该每日进行锻炼。胰岛素依赖型病人,应特别注意每日锻炼的规律性。一般应采用相同的模式、在相同的时间、选择相对固定的饮食及胰岛素用量。非胰岛素依赖型病人应更多地进行锻炼,以便消耗多余的能量,减轻体重。fe]*f, 百拇医药

    锻炼时怎样掌握时间和强度呢?对于胰岛素依赖型病人,可采用持续时间较短而重复次数较多的运动方式。如每次运动20~30分钟,每日重复1~2次。非胰岛素依赖型病人,则应采取持续时间较长的运动方式,以尽可能多地消耗能量。每次锻炼时间以40~60分钟为宜。锻炼时可采用心率作为控制强度的指标。正?br>人锻炼时的心率范围,可用以下公式计算:运动时的心率范围=(220-年龄)×(70~80)%。对非胰岛素依赖型病人,由于运动持续时间较长,运动时应采取上述公式的低限作为控制强度的指标。但对因糖尿病而影响了植物神经功能的病人,就不宜采用心率作为控制强度的指标,因为在这种情况下,心率并不反应运动强度的大小。这类病人最好是通过自我疲劳程度来控制运动强度,一般在运动过程中感到有点费力,身体微微出汗就可以了。(容小翔 )