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正确处理经络研究的几个关系
http://www.100md.com 2003年12月31日 中医药战略地位研讨会论文汇编九
     郭义 天津中医学院 (天津 300193)

    经络研究是具有中国特色的源头创新项目,当前时期很关键。这个时期如果不坚持下去的话,就散伙了。现在正在柳暗花明的时期,经过这么多年的研究,做了大量基础性的工作,应该说目标已经明确,基础已经奠定,坚持不懈,最终会取得成就。这话应用到现在最为合适。

    经络的研究,是一个很复杂的问题。几千年形成的这个具有中国特色的理论体系,内涵极其丰富。通过近二三十年的工作,要彻底解决它是不现实的。经络研究目前定位应以十四经为主。审视全局,重点突破,突破口就是十四经,以十四经的循经路线、作用规律,作为重点突破。整个经络研究涉及的面太广,想要面面俱到是不可能的,只能将有限的精力,集中在一两个突破口,才可望取得一定的成就。经络有关的描述,或者说经络有关的概念,大部分在外周,所以外周作为研究的重点是可行的。以前虽然有中枢、外周等多种观点,但从现阶段来看,外周取得的成果更大。所以要审视全局,重点突破,以外周作为突破口。
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    经络组成是一个功能活动系统,所以研究经络应该以功能、效应为先。要抓两边,看中间。抓两边,就是扎上穴位了以后,对应脏腑的功能活动。比如,扎足三里,必然引起胃的蠕动。而中间的联系通道就叫经络,所以一边抓着针刺点,一边抓的是脏腑效应,通过这两者,再观察中间的经络到底是什么,和经络有没有关系。判定标准,是以效应为标准,抓两头,看中间。就是以效应为指标,或者是以功能为指标,抓两头看中间。这样的话,经络的研究就不会偏离中医基础理论有关经络的概念,因为我们研究的毕竟是中医的经络。也就是说,必须在中医理论的指导下,从事这个研究,找出它的核心问题、突破点。

    胡翔龙先生上午提到,经络研究的五大关系,包括宏观与微观、结构与功能、人体实验和动物实验、人体与穴位、古人和今人经络。我想在此基础上,再说几个关系。

    第一,怎么处理经络的生理和病理关系。经络在正常情况下,起着运行气血,平衡阴阳的作用。举一个简单的例子来说,皮肤病是在病理情况下的经络现象。既然脏腑跟经脉是联系的,脏腑功能发生改变时,外面的经脉线上是否产生变化,就属于生理和病理的关系。病理的情况下,很多经络现象显示更为清楚。
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    第二,解决在体实验和离体实验的关系。有些实验是在体情况下进行的,有些是离体情况下进行的。作为经络,既然是一个生命活动的调节系统,所以尽可能还是在体进行实验。离休后,效果可能就会变。影响对它的分析。在体进行动态的检测,可以提高实验的说服力。在体实验和离体实验的关系要处理好,这实际上就是活体跟尸体的关系,活体的实验应该更为关键。

    第三,怎样处理基础研究和临床研究的关系。经络研究的最终目的,还是回到临床。怎么提高临床的疗效,发挥更重要的作用是非常关键的问题。如果缺了临床研究,可能经络研究就成了无本之木,或者无源之水。

    第四,怎么处理软科学研究与现在一些具体实验的关系。现在,既然是处于一个经络研究的低潮期,这时冷静下来思考一些以前的研究成果,进行整理、分析,就十分必要。为什么呢?这几十年的研究,取得了这么多成绩,我们应该怎么冷静的来分析这些成绩?它的成败在什么地方?哪些地方是值得总结的?哪些地方做得不够?哪些地方研究还很欠缺?总结这方面的经验,对于选择以后的研究方向,非常必要。也就是说,在现有的基础上,在重大课题开始之前,可以进行一些软科学的研究。召集有关的专家,把有关经络研究的,不管是哪方面的有关成绩进行一些梳理。如果很快上马,可能选不好突破口,研究也不会出好的成果。要选择突破口,就应该做好软科学的调查研究和有关的文献分析研究、有关的实验方法等方面的调查研究。
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    第五,现象和本质的关系。从现象入手,最后才能揭示本质。从现阶段来说,到底是一下子深入本质,还是对于原有的现象,进一步肯定,从里面找规律,再进行研究?现在,对许多经络现象已经做得很多,有一些成果已经被肯定,但它的规律,在不同的状态下,在不同的时态下,这些经络现象,有哪些规律,是不是还可以进一步的研究呢?不是一下子就深入到本质,现象是本质的显现,深入到本质,还有一个过程。如果处理好两者关系的话,应该对咱们经络研究有一个促进。

    总之,经络研究不管是课题项目,还是人员队伍,应该相对稳定,坚持下去。如果是东一棒槌,西一榔头的话,什么都解决不了。我们必须要稳定这个方向,稳定这个研究队伍,这很关键。在这个阶段,国家在进行中医药决策的时候,应该想到这个问题,因为这个问题,并不是一下就能取得成果的,得花一点时间,花一点精力。, 百拇医药