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手术治疗新生儿脑积水
http://www.100md.com 2004年1月15日 《健康时报》 2004.01.15
     小堃出生刚5周,就接受了全麻下的分流手术。原来妈妈怀孕27周时B超检查发现胎儿头围增大,可疑脑积水。但已经40岁的母亲还是决定把孩子生下来。出生后发现孩子的脑袋越长越大,进食慢,肢体活动少,比别的孩子反应迟钝,爱睡觉,睡眠时间长。经过北京大学人民医院神经外科检查发现,孩子为典型的先天性脑积水。

    此病的发生是由于胚胎发育过程中脑室系统出现了问题。脑积水的后果是导致邻近脑室的神经结构和大脑皮层越来越薄,神经细胞受损。由于脑室内压力越来越高,脑室内脑脊液通过脑室壁渗入脑白质内形成白质水肿。长期脑积水将导致脑室周围神经结构及大脑皮层萎缩,导致智力低下、生长发育迟缓、肢体运动障碍等一系列严重后果。

    小堃才5周,在这么小的婴儿身上做手术,对麻醉、手术和手术前后的治疗和护理都提出了挑战。在北京大学人民医院神经外科、麻醉科、儿科和监护室医生的通力配合下,神经外科主任石祥恩教授和张永力医生等对小堃进行了气管插管全麻下的右侧侧脑室腹腔分流术,手术成功。小堃术后恢复很好,头围明显缩小,颅压降低,进食量增加,活动时间延长,比术前更加活泼可爱了。复查的头颅CT显示,脑室有所缩小,脑白质水肿明显减轻,脑皮层变厚。随着时间的推移,他的脑室将进一步缩小,逐渐恢复正常。, 百拇医药(北京大学人民医院神经外科 张永力)