脉压差为什么会小
邵大夫：
我今年58岁，20年前我的血压不高，但压差在30左右。最近几年压差在20多一点。如低压90，高压在110左右；低压100时高压在120左右。但没有什么不适的感觉。请问压差变小是什么原因？吃什么药好？
河北 孔健
孔健读者：
正常人的脉压差大约40mmHg。高血压病者的脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般为30左右。
如果周围血管阻力较恒定不变，脉压差缩小的主要原因是心脏搏出量减少，但对它的形成过程需作具体分析，例如高血压病患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常，长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压差相应减小。还有一些内分泌和体液因素也可影响心脏收缩力，如因摄入盐过多，更年期妇女雌激素水平失常，都可以在不同环节上对心功能造成影响。血液粘稠度高时增加了循环阻力，也可使心脏搏血量减少。
对脉压差过小的人，应仔细分析原因针对性处理。例如血压不高而浮肿的，可适当给予利尿剂；对血粘度高的病人要分析原因并考虑使用降血脂药，抗血小板或抗凝剂；脉压差小的高血压者，应限制盐的摄入并给予利尿剂降压。其它降压药虽也可用，但要注意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强，对此类患者疗效不佳，有的反而因脉压差进一步缩小而加重症状。
主任医师 王雪梅, 百拇医药(鲍冬生)
我今年58岁，20年前我的血压不高，但压差在30左右。最近几年压差在20多一点。如低压90，高压在110左右；低压100时高压在120左右。但没有什么不适的感觉。请问压差变小是什么原因？吃什么药好？
河北 孔健
孔健读者：
正常人的脉压差大约40mmHg。高血压病者的脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般为30左右。
如果周围血管阻力较恒定不变，脉压差缩小的主要原因是心脏搏出量减少，但对它的形成过程需作具体分析，例如高血压病患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常，长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压差相应减小。还有一些内分泌和体液因素也可影响心脏收缩力，如因摄入盐过多，更年期妇女雌激素水平失常，都可以在不同环节上对心功能造成影响。血液粘稠度高时增加了循环阻力，也可使心脏搏血量减少。
对脉压差过小的人，应仔细分析原因针对性处理。例如血压不高而浮肿的，可适当给予利尿剂；对血粘度高的病人要分析原因并考虑使用降血脂药，抗血小板或抗凝剂；脉压差小的高血压者，应限制盐的摄入并给予利尿剂降压。其它降压药虽也可用，但要注意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强，对此类患者疗效不佳，有的反而因脉压差进一步缩小而加重症状。
主任医师 王雪梅, 百拇医药(鲍冬生)