恶露——产后子宫恢复的镜子
胎儿娩出后不久，随着子宫收缩，胎盘就从子宫壁上剥离，在宫壁上会留下出血的血管断端。随着胎盘的排出，子宫迅速收缩，将宫壁上的血管断端关闭，所以，子宫不再出血，但仍会有少量血液渗漏出来。这些渗漏出来的血液，还有从宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等汇合在一起称为恶露。恶露是产妇分娩后的一种正常生理现象，随着产后子宫逐渐缩小和宫壁创面的不断修复，恶露日渐减少，乃至消失。
恶露的变化分为三个阶段：第一阶段为产后36天，由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露；第二阶段为产后7天至两周，由于此期恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和粘液，故呈粉红色，称为浆液性恶露；第三阶段为产后23周，恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。
恶露是反映子宫恢复好坏的标志之一。产后每天观察恶露的排出量、色泽和气味的变化，就可以及时了解子宫的恢复情况。正常的恶露带有血腥味，但无臭味，排出量不超过月经量，有光泽，不污浊。产后适当服用益母草制剂，有协助子宫收缩，促进子宫恢复，减少恶露排出量，缩短恶露排出时间的作用。
倘若血性恶露量多、持续时间长，常提示子宫恢复不良，应酌情给予子宫收缩剂，促使子宫收缩。若恶露为鲜红的血液，应警惕胎盘残留的可能，需及时就诊，进行宫腔探查，必要时行刮宫术，以清除残留的胎盘组织。若恶露量多，且有腐臭味，色泽污浊，再结合腹部检查子宫有压痛，甚至产妇还有发热，提示有宫腔内感染，应及时给予抗生素，控制感染。
产后恶露排出的时间长达3周，在这一段时间内，尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通，容易发生上行性感染。因此，保持外阴清洁，对预防产后生殖道感染十分重要。产后应每天用温开水清洗外阴，上、下午各一次，以去除外阴部的恶露和污垢。勤换卫生垫，卫生垫应包装完好，换垫时，手不要接触卫生垫中央，以防污染。勤换内衣内裤，确保外阴清洁、干燥。, http://www.100md.com(郑惠方)
恶露的变化分为三个阶段：第一阶段为产后36天，由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露；第二阶段为产后7天至两周，由于此期恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和粘液，故呈粉红色，称为浆液性恶露；第三阶段为产后23周，恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。
恶露是反映子宫恢复好坏的标志之一。产后每天观察恶露的排出量、色泽和气味的变化，就可以及时了解子宫的恢复情况。正常的恶露带有血腥味，但无臭味，排出量不超过月经量，有光泽，不污浊。产后适当服用益母草制剂，有协助子宫收缩，促进子宫恢复，减少恶露排出量，缩短恶露排出时间的作用。
倘若血性恶露量多、持续时间长，常提示子宫恢复不良，应酌情给予子宫收缩剂，促使子宫收缩。若恶露为鲜红的血液，应警惕胎盘残留的可能，需及时就诊，进行宫腔探查，必要时行刮宫术，以清除残留的胎盘组织。若恶露量多，且有腐臭味，色泽污浊，再结合腹部检查子宫有压痛，甚至产妇还有发热，提示有宫腔内感染，应及时给予抗生素，控制感染。
产后恶露排出的时间长达3周，在这一段时间内，尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通，容易发生上行性感染。因此，保持外阴清洁，对预防产后生殖道感染十分重要。产后应每天用温开水清洗外阴，上、下午各一次，以去除外阴部的恶露和污垢。勤换卫生垫，卫生垫应包装完好，换垫时，手不要接触卫生垫中央，以防污染。勤换内衣内裤，确保外阴清洁、干燥。, http://www.100md.com(郑惠方)