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聋儿康复专家郭金美谈聋儿语言听力的家庭康复
http://www.100md.com 2004年3月4日 《当代健康报》 2004.03.04
     2004年3月3日,第五次全国"爱耳日",主题是--防聋走进社区。

    郭金美,原是山东省农机学校高级教师,1989年,一次庆大霉素的误用让她1岁5个月的女儿双耳极重度聋、永远失聪。在陪着女儿康复训练的日子里,作为聋儿家长,郭金美耳濡目染地掌握了许多康复技能,而且自学了儿童教育心理学、儿童语言学、特殊教育学等十几门课程。1994年,已是省级优秀教师的郭金美放弃了从事多年的中专教育工作,正式调入山东省聋儿语言听力康复中心成为一名聋儿康复工作者。她之所以做出这样的选择,除了源于家人遭受的意外打击外,更源于郭金美孜孜以求的精神和博大的母爱之心。

    郭金美说:"是早期干预让女儿很早就触摸到声音的信息,学习像正常人一样交流。我要让千千万万的聋儿像我的女儿一样幸运,走出无声的世界。"

    10年来,在郭金美和中心全体同志的努力下,经训练康复的聋儿已达600多名,其中绝大多数和正常孩子一起走入了普通学校。
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    如今,郭金美已是国内外知名的聋儿康复专家。

    耳聋治疗要"三早" 耳聋的治疗与耳聋的部位、时间等因素有关。据郭金美主任介绍,传导性耳聋多由于外耳或中耳病变所致,一般可以治疗,使其恢复或部分恢复听力。而感音神经性聋(急慢性传染病或药物中毒引起)是由于内耳听毛细胞及神经末梢的病变所致。如果耳聋的时间不长,也应考虑积极治疗,若时间太久(比如超过一年)并且已明显地影响了语言的发音与发展,就应借助助听器放大声音,抓紧时间从康复的角度去避免或减轻耳聋带来的不良影响,即着眼于"三早"--早诊断,早佩戴助听器和早期听力语言训练。越早做到"三早",聋儿康复成功的希望就越大、效果越好。

    聋儿家长:贵有平常心、持久力 有的家长害怕别人知道自己的孩子耳聋,总是遮遮盖盖,结果失去了许多得到别人帮助的机会。更可惜的是有些家长为了不"暴露"孩子的耳聋,以免被别人"看不起",居然不让孩子与别的小朋友玩,不许孩子在公共场合出声,这不仅给孩子幼小的心灵增加了创伤,而且使以后的康复训练添加了许多困难。
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    对此,郭金美深有感触地说:其实,一个人无论哪里有缺陷、无论有多大的缺陷,都会影响到自己与其他人的交往。但孩子一生下来不懂什么自卑呀、叛逆呀、报复呀……也不知道自己的残疾或缺陷会成为别人的笑柄,往往首先是父母的笑话歧视或简单粗暴训斥伤害了孩子幼小的心灵。所以,要想让有缺陷的孩子心理健康,首先是父母要有一颗平常心。

    其次,要树立坚定的信念和必胜的信心。家长要相信自己能够在老师的指导下把孩子培养成功。我们的孩子只是听力有了障碍,他们长时间听不到声音,无法接受信息无法学话才不会说话,他们的智力、身体等绝不比正常的孩子差,如果教育得当,他们有可能比别的孩子更强。

    "聋儿康复工作是一项艰苦、细致、长期的工作,要有充分的思想准备,努力学习,不怕失败。没有今天的失败,就不会有明天的成功。"郭主任意味深长地说。

    如何让父母成为聋儿最好的老师 郭主任首先对今年"爱耳日"的主题"防聋走进社区"进行了介绍。她说,全国7岁以下聋儿达80万,由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因每年新生聋儿3万余名。如此大的数目仅靠一些医院或几家康复中心进行康复是远远不够的。截至1998年底,全国已训练7岁以下聋儿11.2万名,其中15.73%进入普通小学和幼儿园。之所以获得这么好的效果,郭主任认为主要是有一个好的工作体系。目前全国有聋儿康复机构1422个,已初步形成了以中国聋儿康复研究中心为技术资源中心,以省聋儿康复中心为龙头,以市级语训部为骨干,以基层聋儿语训班(点)为基础,社区家庭为依托的聋儿康复工作体系。
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    对于社区家庭聋儿康复的特点,郭主任如是介绍:首先,全家人可从婴幼儿开始(约两周岁前)共同教育聋儿,针对性强;其次,可以碰到什么教什么,孩子喜欢什么教什么,随机性强;再者,家长可与教师合为一体,与康复中心互相配合,从而有计划、有目的地进行训练,为聋儿康复铺平道路。

    那么,如何让家长成为聋儿最好的老师呢?郭主任认为:作为聋儿家长,除了要有一颗平常心、一份持久力外,对康复技术的学习是至关重要的。她把家长自身的学习与对聋儿的康复指导分为三个阶段。第一阶段,家长积极配合教师语训,并努力提高自己的理论水平和训练技能,随时反馈聋儿训练中的问题。第二阶段,教师根据聋儿康复目标,对聋儿进行正规系统训练,对家长进行系统具体指导,家长在配合教师辅导聋儿的同时,自己摸索有效的方法。第三阶段,家长利用掌握的技能技巧来巩固聋儿前面学习的内容,增加聋儿的交往意识,锻炼其语言表达能力,以达到逐步适应社会的目的。

    聋儿康复成功的标准是什么 郭主任将聋儿康复成功的标准归结为四句话:获得与人沟通的技能、健康的体魄、完整的人格以及健全的智力。但现在很多家长对聋儿康复的认识是局限的。她进而举例介绍:目前不少人把聋儿康复误认为就是教聋儿说话,忽略了听觉特别是心理康复等方面的内容,致使有些聋儿虽然说了不少单词、背诵了一些儿歌,但由于没有养成聆听的习惯,没有入普通小学的心理适应能力和心理准备,导致孩子上到三四年级又退了回来的现象时有发生。
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    针对这种康复的误区,郭主任纠正到:聋儿康复是充分利用聋儿的残余听力,经过医学的、教育的、社会的各项措施,使其在听觉、言语、心理等各方面得到全面康复,为入普通小学和回归主流社会做好准备。因此,面对一名聋儿,不仅要关心他会说了些什么、会听了些什么,更要想到他将来会成为一个什么样的人。

    她又举了一个例子:有些聋儿初到她们的康复中心时,家长教孩子一句"问阿姨好!"孩子学一句"问阿姨好!"她问"你叫什么名字"?孩子接着就像背课文一样把家里人的名字都回答一遍。

    对此郭主任分析到:听觉训练的核心是培养聋儿的聆听习惯,语言训练的核心是培养聋儿的交往能力。其中让聋儿注意听取声音,养成聆听的习惯与兴趣是十分重要的。如果忽视了这方面,就会发现聋儿虽然也佩戴了助听器,但却成了"装饰品"。甚至助听器没电时自己也不会觉察和反应。语言训练的内容也很多,但交往是其核心环节和言语能力形成的标志。

    所以说,聋儿康复主要是激发、培养聋儿自发学习的能力,而不是填鸭式的训练。如果在聋儿康复中忽略了"聆听"和"交往"这两个重要方面,聋儿往往像鹦鹉学舌,只能简单复述,而不是理解语言,更不能与他人交往。

    专家档案 郭金美,山东省聋儿语言听力康复中心主任,中学高级教师。中国残疾人协会听力语言康复专业委员会委员,中国民政康复医学会听力言语专业委员会常委委员,山东省残疾人康复技术指导组专家,峰力(济南)听觉技术服务中心主任,山东省特殊教育专科学校客座教授,《中国听力语言康复科学杂志》常务编委。

    近年来完成省部级科研项目《听力语言康复训练软件系统》,经省科委组织专家鉴定,填补国家空白,居国内领先水平。主编《听力语言康复技术》、《聋儿家长培训讲义》、《聋儿康复知识与技能》等书籍,分别作为山东省特殊教育专科学校"聋儿语训专业"、山东省聋儿家长学校、山东省康复干部、聋儿语训教师培训教材和工具书。在国际、国家刊物、会议发表交流学术论文20余篇。, 百拇医药