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合理分配资源 实行转诊制度 政协委员给就医难开处方
http://www.100md.com 2004年3月4日 《健康时报》 2004.03.04
     凡是来北京大医院看过病的人,对看病时的情形都难以忘记:凌晨两三点钟排队挂号、白天拥挤不堪的门诊大厅……而与此形成鲜明对比的是,各地的基层小医院以及社区医院却是门庭冷落。大医院是越做越大,可病人的就医需求却并未因此得到完全的满足。

    “医疗卫生资源的分布在我国存在着严重的不合理性。”提起这些就医矛盾,全国政协委员、解放军总医院心内科主任李天德教授指出,“对三甲医院的过分宣传,使许多医院,纷纷提高自己的档次,可到最后,往往除了造成高收费外,并没有给百姓看病带来多少方便。其原因是许多本可在社区医院解决的小病也都拥到了大医院。以北京为例,CT、核磁共振等先进设备分布的密度比美国的大城市还要大,这就造成了医疗资源严重浪费。在国外,这种情形则正好相反,大医院常常是非常冷清的,这并不是说外国人就不想去好医院找好医生,而是他们大小医院之间存在着良好的转诊制度,社区医院解决不了问题才会转到大医院。”

    转诊制度的好处是小病分流到社区后,可以降低医疗费用,同时解决病人看病难的问题。可由于种种原因,转诊制度目前在我国还无法完全实现。李委员提出,政府应在资金上支持社区医院发展,还可通过医疗保险制度的制约,要求患者先到小医院后到大医院等办法促使转诊制度逐步实现。

    “而转诊制度的实现,最终取决于社区医院技术力量的提高。技术问题得不到解决,转诊就成为一句空话。”李委员的建议是:采取大医院“辐射制”,即一个大医院“管”周边几个小医院,让大医院的医生到小医院出诊。“如果把到小医院服务和医生的职称评定挂勾,比如评定主任医师、主治医师的“硬件条件”之一是必须到小医院服务一年,加强小医院医疗技术力量的想法才能落到实处。”, 百拇医药(本报记者 杨锐)