当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11248398
当心心得安诱发哮喘安
http://www.100md.com 2004年3月15日 《家庭医生报》 2004年第11期(总第944期 2004.03.15)
     王总年过不惑,一天上午他正在开会布置生产任务,突感心慌胸闷,心跳加快。公司医生立即给他口服心得安1片,希望减慢心率。谁知两小时后王总却出现哮喘,急送医院治疗后哮喘才停止发作。

    张大爷原先患有支气管哮喘,近年又患了甲状腺机能亢进,医生给予他巴唑、心得安治疗。然而服药期间哮喘发作且日渐加重,停服心得安两天后哮喘减轻,继续服用他巴唑并无不良反应。

    许多药物之所以能发挥治疗作用,是因其有效成分击中了人体细胞的敏感部位,这些敏感部位有各种接受和容纳特定化学物质的特性。这些敏感部位统称为受体。受体有多种,能与相应的活性物质结合。凡与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体,叫肾上腺受体,又分为α肾上腺能受体和β肾上腺能受体。β受体又可分为β1和β2受体,心肌受体以β1占优势,支气管平滑肌以β2占优势。

    心得安又叫普萘洛尔,它是一种非选择性的β受体阻滞剂。由于心得安能阻断激活β受体的神经递质与β受体的结合,以致支气管对组织胺等具有收缩气管的物质高度敏感,造成支气管痉挛性收缩,增加了呼吸道阻力而发生哮喘。尤其是那些原有哮喘病史的人因肺功能差,更易诱发哮喘,或使呼吸困难加重,哮喘严重时还可能致人死命。

    心得安能减慢心率,使心肌收缩,使房室传导功能减弱,在临床上主要用于治疗心律失常、窦性心动过速、早搏、心房颤动、心绞痛等疾病。但服用心得安应严格掌握适应症和禁忌症,凡患有支气管哮喘、喘息型支气管炎等病史者应禁用心得安,阻塞性肺气肿、肺原性心脏病患者也应慎用。服用心得安发生哮喘后,应立即停药,同时使用β受体兴奋剂,如舒喘灵气雾剂或口服氯喘片。, http://www.100md.com(陈育民)