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给“人道主义减免”写份悼词(辽宁省人民医院收费乱追踪报道③)
http://www.100md.com 2004年3月18日 《健康时报》 2004.03.18
     对一个人最大的打击,莫过于最信任的朋友背叛了自己;同样,对公众最沉重的打击在于,个别挂着一个个耀眼光环的“人物”背叛了公众的信任,打着“人道主义”的招牌实施“价格暴力”,让整个行业为此蒙羞。如此残酷打击只会给社会留下这样一个伤痕:失望!老百姓有句大白话,“有啥别有病,没啥别没钱。”话虽是这么说,但有了病,总得去找医生看。进了医院的门,治得好治不好另说,但如果人已经死去多时了,家属还得为死者支付张冠李戴、巧立名目、无中生有的费用,这说得过去吗?虽然笔者向来对许多挂着耀眼光环的人物和业绩保持着足够的谨慎和保守,但下面这条新闻还是让我震惊、颤栗和愤怒:

    据健康时报报道,陈先生的母亲因患胆结石住进辽宁省人民医院,15天花费3.8万元,医院多收117项费用,累计金额4000余元。该医院先是解释说这都是“误收”。当事人找到该院要求查找责任人,院方有关领导的态度令人瞠目,得到的答复是:“这是我们内部的事,钱既然已经退给你了,医院就跟你没有任何关系了。”还对患者家属说,“你找新闻媒体没有用,他不是管医院的,顶多埋汰埋汰医院,你就埋汰吧,你愿意咋埋汰咋埋汰,医院已经认了,也不计较这些了。不少媒体转载,我们开始还看,后来都不稀罕看了。天要下雨,娘要嫁人,由他去吧。”记者采访时,该院不仅遮遮掩掩拒绝接受采访,院长王者生还竟然带人非法拘禁记者。拒绝新闻舆论监督,妄想封闭民间视听,这是极度恶劣的。心中无鬼,又何惧他人据实摆理,何怕媒体曝光?此事经媒体披露后,作为辽宁省卫生厅直属单位、三级甲等医院的辽宁省人民医院,面对媒体正常的舆论监督、实事求是的批评,不是认真反思,举一反三,认真检查自己还有哪些侵害患者合法权益的行为,整改错误,反而无中生有,拒不认错。把乱收费得来的4000余元退还,竟称是“人道主义减免”。“趁你病,要你命”,这是民间对医院“价格暴力”的形象说法。在脆弱的生命面前,病人只好“听医由命”,这实际上是一种胁迫。
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    众所周知,现在正规医院的收费都实行了电脑系统管理,每一步流程都有十分清晰明确的记录,查找“误收”责任人并给予必要的处分,应是举手可得的事,也是医院管理应坚持的基本管理原则。但该院为何要如此遮遮掩掩呢?这名目繁多的“误收”背后究竟隐藏着什么呢?

    医患矛盾的激化,并非病人观念有什么变化,所有的病人都是一个心态:花最少的钱把病治好。是个别医生甚至个别院长的观念有变化,医疗行业个别害群之马已经把病人看作自己发财的摇钱树。冷漠无情,不择手段,坑蒙拐骗,谋财害命……巨大的市场,巧立名目的可观利润,让逐利的冲动无法自抑,才出现了“前仆后继”的辽宁省人民医院乱收费事件。能挣得包括被打击的风险成本在内还很可观的利润,想想看,辽宁省人民医院是怎么样的暴利了!而王者生院长如下显赫“业绩”和此后一个个耀眼光环却令人颇为生疑:“1992年,王者生被调到辽宁省人民医院任院长时,面对500多万元的外债,他大胆地实行改革新举措,严格执行科学的管理方法,医院在收入上以每两年翻一番的速度向上增长。经济效益突破亿元大关。医院的面貌焕然一新,1994年进入三级甲等医院行列,1995年被评为沈阳市文明单位,并从1992年连年被评为沈阳地区最佳服务单位。1998年曾被新闻媒体表扬近150次。”辽宁省人民医院置党纪国法于不顾,不屈不挠地乱收费,在我看来是其“价格暴力”实实在在的“凸显”。
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    去年《现代快报》曾报道过一个新闻,著名心血管病治疗专家胡大一教授曾向记者披露,只需花费10元挂号费就可解决的疾病,在某医院病人竟然花去了四五万元!在这样的背景下,医患之间的关系如何能够好得起来?!屡屡发生的医院暴力,固然是要打击和规避的,但是,我们也不能不据此反思,何以医患纠纷能闹到你死我活的地步呢?一种对医院,对医护人员乃至对医疗行业的普遍性不信任气氛就是这样悄然形成的。胡教授痛斥了当前医疗界不少为了名利而丧失道德底线、坑害病人的不良医生。可问题是,一个以救死扶伤为己任的医务工作者,一个从事着唤醒生命这个崇高事业的院长的行为,已是置医生的起码道德于不顾,如此不讲规则,不讲道德,不但不恪守良知,反而“采用张冠李戴、无中生有等方法,给患者多算住院费用4000余元、明细条目117项”,却以“误收”说法来搪塞社会,这难道仅仅是医德医风的问题吗?如果没有适合的温床和条件,他怎么敢又怎么能够?

    媒体的披露已经不是一天两天,群众的不满也不是一年两年,何至于到了今天这样剑拔驽张的地步?观一叶落而知秋至,辽宁省人民医院对一个患者的117项费用“误收”虽然只是个例,但我们从中也能看到它所暴露出来的一些医院乱收费的事实,也折射出了一些医院在管理上、医德医风建设上的问题。我们应该清醒地认识到,规范医疗市场管理,尤其是在强化医疗单位的管理、加强医生职业道德和素质建设方面,根治医疗卫生行业的不正之风,我们要走的路还很长……应该是到了把这种“人道主义减免”光环下的“价格暴力”拿到阳光下晒晒的时候了!

    在2003年那场抗击“非典”的战役中,广大医务工作者舍生忘死,战斗在最危险的地方,他们所表现出的良好的职业道德和崇高的思想品质被媒体给予了充分的展现和肯定,在社会上激起了广泛共鸣。因此,我仍然不会相信“一粒老鼠屎,坏了一锅汤”,对待这种少数的害群之马,一个理智的管理部门,通常的做法是,照章严惩,以儆效尤,还整个医疗队伍的纯洁。我们期待主管部门能给读者一个圆满的交待。

    (赵广泉), 百拇医药