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你了解外用激素软膏吗
http://www.100md.com 2004年4月5日 《家庭医生报》 2004年第14期(总第947期 2004.04.05)
     通常所说的激素软膏是指糖皮质激素软膏,由于它具有强大的免疫抑制(抗过敏)和抗炎(指非感染性炎症)作用,可以用于治疗许多过敏性和瘙痒性皮肤病,是近30年来皮肤科最常使用的外用药之一。如何正确使用糖皮质激素外用制剂呢?

    1.药效的强弱:一般说来,糖皮质激素越强抗炎效果越好,但是越强的激素副作用也越大,容易产生皮肤萎缩、色素沉着和痤疮,特别是皱折多汗的部位和面部,因此这些部位不宜使用太强的糖皮质激素。

    2.药物的剂型:一般患者都愿意使用乳剂,因为容易清洗而不污染衣物。但对角化过度的皮肤,软膏比乳剂有更强的穿透性,从而增强疗效。并且同样量的药物,软膏制剂覆盖面积比霜剂大10%。另外,基质中加入尿素、丙二醇、氮酮等可促进药物的穿透性。

    3.用药的部位:不同部位对药物吸收不同。据实验证实,同样量的氢化可的松溶液,在前臂吸收1%,在额部可高出6倍,在阴囊部可高出42倍,在足弓仅为1/7吸收量。因此,还要根据糖皮质激素使用的部位来考虑用量。

    4.用药次数:据文献报道,每天涂6次糖皮质激素治疗皮肤病的疗效并不比每天涂3次的效果好。动物试验也证实,同样量的糖皮质激素分作1次和3次使用,药物经皮吸收的量没有差别。因此,每天用1-2次就足够了。

    5.其它:系统安排使用糖皮质激素时,对初发或初治的病人可以采用先用弱皮质激素,以后逐步用中、强、超强皮质激素,可以获得较好治疗效果。对慢性顽固性的皮肤病患者,可采用强皮质激素短期治疗,皮损消退后即停药,再发再用;或者先用强皮质激素3周,每天两次,然后再用弱皮质激素或非皮质激素类抗炎药维持。, http://www.100md.com(刘志刚)