当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11248095
虚惊一场——陆医生手记之712
http://www.100md.com 2004年4月12日 《家庭医生报》 2004年第15期(总第948期 2004.04.12)
     我的同学杨已退休在家,一日不慎着凉引起高热,在小诊所医治,吃药打针三、四天不见疗效。于是,在丈夫陪同下,前往N医院就诊,拍胸片发现“右下肺团块状阴影”,怀疑是“肺癌”收住入院。某医生看过胸片,面色凝重地对她丈夫说:“你太太的病很可能是肺癌,再做一个肺部CT检查吧。”CT结果出来了,医生拿出片子又惋惜地摇了摇头说:“太不幸了……”

    回到病房,丈夫不敢正视太太焦虑和询问的目光,低声地对杨说:“你想吃什么就说,我去买。”杨一听,疑虑顿生:丈夫何出此言?于是从床上爬起,抓过床头卡一看,“肺癌”二字赫然跃入眼帘,顿时心中一凉,心想我怎么会得肺癌呢?左思右想,愁肠千转,一夜无眠。

    第二天,杨太太突然想起我是搞肿瘤专业的,于是来到肿瘤医院找我。我详细地询问了杨太太的发病经过,又看过胸片,根据杨太太的病史、体征、血象检查情况,考虑不排除是肺部感染的可能。建议先做抗炎治疗,待体温恢复正常,炎症控制,半个月后再拍片复查。抗炎两日后,杨太太的体温便恢复了正常。12天后复查CT,肺部阴影完全消失。

    出院后,杨太太来我家串门,谈起此事,她感慨地说:“吓死我了,幸亏有老同学把关,不然肺炎就错当肺癌治了,真是虚惊一场。”她又不解地问:“怎么会搞错呢?CT片上的确是有一个阴影啊。”我详细地解释:从肺片上来看,许多良、恶性疾病都可以表现为团块状阴影,如炎性假瘤、结核、肺部恶性肿瘤等,但诊断肺癌最重要的一点就是要有确凿的病理依据,一定要有组织细胞学诊断,而不是仅看片子就下结论的。就拿你来说吧,你起病急,有高热、感染现象,白细胞高达11000,没有咳嗽、咯血、胸痛、进行性消瘦等症状。这样,首先就要考虑肺部急性感染的可能。事实也证明,经过抗感染治疗后,你的身体很快得到了康复。

    由此我想:作为一名临床医生,任何一个细小的差错都会给患者和家属带来精神、身体、经济上的损失。这就要求医生不但要有高超的医术,还要有高度的责任心,才能尽量避免给患者和家属造成不必要的伤害。, 百拇医药(王晓)