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编号:10541617
癫痫病人行PET检查的护理
http://www.100md.com 2004年4月15日
     正电子发射型计算机断层显像(PET)对癫痫灶定位具有重要价值,它能反应病变部位血流、代谢及受体分布与信息。

    1 检查前的护理

    ①血糖浓度直接影响PET的显像效果,因此,检查前病人禁食≥6 h,可饮少量温开水。禁止输入葡萄糖注射液,禁饮茶、咖啡、酒等。糖尿病病人血糖超过6.8 mmol/L,需用胰岛素控制血糖至正常范围后方能注射 18 F-FDG。

    ②嘱病人检查前48 h内禁用抗癫痫药物,如苯妥英钠、卡马西平等。③检查室内准备常规抢救器械和抗癫痫药物,如氧气瓶、压舌板、安定、水合氯醛等,以备在检查过程中病人癫痫大发作时抢救用。

    2 检查中的护理

    ①静推 18 F-FDG前向病人解释应用该药的目的,解除其紧张心理,使其保持安静。对不配合的病人(本组30例),用10%水合氯醛30~50 ml行保留灌肠,以防止 18 F-FDG外渗及扫描时活动造成图像伪影。因 18 F-FDG用量较少,外渗至血管外可影响成像效果,并造成局部组织损伤。对此,先用0.9%氯化钠注射液静脉注射,确定针头在静脉内,再推注 18 F-FDG 185~370 MBq,注毕用0.9%氯化钠注射液3~5 ml将针头内 18 F-FDG推入静脉。在观察室等候40 min,同时嘱病人勿与人交谈,予戴眼罩、耳塞,以避免声光刺激引起代谢变化,干扰诊断。

    ②协助病人仰卧于检查床,用头托固定其头部,安全带固定四肢,取下眼罩、耳塞,嘱其闭眼,勿移动、勿讲话,根据病人体内 18 F-FDG计数的多少,设定扫描时间。一般为185~370 MBq,扫描10 min。

    3 检查后的护理

    检查完毕后,将检查床降落,帮助病人下床。嘱病人在12 h内饮水3 000~3 500 ml,以增加放射性药物的清除排泄。本组117例发作期病人有2例检查后仍呈癫痫持续状态,给予吸氧,针刺人中,口腔内放置压舌板,肌注安定20 mg等处理,15 min后缓解。协助病人回病房。, http://www.100md.com