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治疗呼吸疾病类固醇伤害儿童发展
http://www.100md.com 2004年4月15日
     严重疾病早产儿经常使用类固醇预防肺部疾病,并帮助他们及早脱离呼吸辅助器,但他们因此付出了惨痛的代价。

    《新英格兰医学杂志》3月25日刊载的一份研究指出,这代价示降低智商IQ、运动协调能力也降低,且有发育不良的后遗症。

    台湾中国医药学院Tsu F. Yeh博士和其同僚检查146位年满8岁的早产儿童,他们平均的出生体重为3磅,出生时他们若不短期放置于保温箱,则无法存活。出生后不久,半数早产儿即接受强效类固醇治疗,这类固醇叫做dexamethasone,另一半接受无药效的安慰剂治疗。类固醇治疗组在出生后28天后明显改善慢性肺脏疾病,然而,这两组在死亡比率上,并没有差异。

    某些服用类固醇的儿童,当他两岁开始即显现出生长迟缓的现象,他们可能智商较低、运动协调能力差、身材较矮小。Yeh和其同僚总结表示,这种治疗方法因副作用的关系而不被建议使用。

    辛辛那提儿童医院医学中心Alan H. Jobe博士评论这项研究时指出,值得注意的是,美国医生仍对频临绝望的早产儿使用这种治疗方法,大部分医生喜欢使用药效较温和的肾上腺皮质素类固醇及betamethasone。

    Jobe已在美国小儿学会、加拿大小儿科学会和其它组织中强调,请停止使用皮质类固醇,但是到目前为止许多医生因为它们似乎有效,而依旧继续使用。他表示,既然医生无法停止使用类固醇,如果可以,我们需要知道如何安全的使用它。因此,Jobe呼吁,最小剂量和最短使用期间的类固醇临床试验是迫切需要执行的。, http://www.100md.com