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早发现是治疗肝癌的关键
http://www.100md.com 2004年4月15日 《北京现代商报》 2004.04.15
     今年4月15日至4月22日,是全国第10个“肿瘤防治宣传周”,今年的主题是:科学抗癌,关爱生命。 原发性肝癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%。据302医院感染内科副主任医师冯永毅介绍,手术切除仍是肝癌各种疗法中疗效最好的,而早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。

    临床所见肝癌多为中晚期


    据冯永毅大夫介绍,在我国,肝癌的发病率无论是城市还是农村都居于癌症发病的第二位。肝癌恶性程度大,病情发展快,治疗难度大,疗效不明显,对健康危害极大。近年来,我国在肝癌治疗方面取得了很大进展,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。

    研究显示,瘤体越小,5年生存率越高,单个癌结节直径≤2厘米的肝癌切除后,5年生存率为66.3%,10年生存率为48.9%。冯永毅大夫说,肝癌的自然病程约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。但由于我国以健康检查为主的早期诊断尚未普及,所以临床所见肝癌多已进入中晚期,能够实施根治切除术者只是少数,大部分的患者主要靠内科综合治疗。对这些病人,提高生活质量、延长生存时间是临床治疗的主要目标。
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    慢性肝病与肝癌关系密切

    冯永毅大夫指出,肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。其中,慢性肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的关系,已经受到临床的广泛重视。研究提示,肝癌患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率,明显高于对照人群,说明乙型肝炎病毒感染与肝癌之间的密切关系。同时,肝癌常常在肝硬化的基础上发生,据调查70%-85%的肝胞癌有肝硬化的背景。

    据介绍,亚临床肝癌完全无症状,也缺乏肿瘤特异性的体征,仅有些病例可能出现慢性肝病的临床表现。慢性肝病患者常常在随访普查中,应用血清甲胎蛋白(AFP)检测或影像学检查才发现小病灶,随着病情发展,患者可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热、肝肿大等症状。专家强调,患有慢性肝病的患者,应该养成定期体检的习惯,以便监控病情变化。商报记者 李国君 通讯员 黄显斌 J082 商报链接 发霉食品切忌食用 解放军302医院的张玲霞教授在接受采访时指出,绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关,如果饮食中长期含有致癌物质,就容易促发癌症。

    据了解,如果花生、玉米、白薯干、稻米、小米等食物发霉,就会产生一种名为黄曲霉菌的真菌,他所产生的毒素为称为黄曲霉毒素,这是一种公认的致癌物质,尤其可以导致肝癌。黄曲霉毒素的致癌性比致癌物亚硝胺类强75倍,比3、4苯并芘强4000倍。该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌,动物试验表明,其致癌所需时间最短为24周。专家建议,发霉的花生、薯干、萝卜干等应剔除丢弃,人畜家禽均不能食用。

    另外,花生油及棉籽油均不宜久贮。当动、植物油有哈喇味后不宜食用。因为陈腐油类中含有一种名为丙二醛的成分,它能使细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。(黄显斌) J082, http://www.100md.com