套管胸腔闭式引流术
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2004年4月18日
【适应证】
张力性气胸，闭合性气胸气量较多者。
【用品】
清洁盘，小手术包1件，无菌塑料导管l根(内径>4mm，长30cm)、穿刺套管针1根(内径>5mm)(图3—22)，无菌水封瓶1个。
【方法】
1.咳嗽较频者，术前1h口服可待因O.03—O.06g。
2.患者侧卧位，病侧向上，上肢高举过头。胸下可置一小枕。
3.手术部位应选气量较多处，一般在锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间。常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，常规局麻直至壁层胸膜。
4.皮肤先做小切口，用套管针刺入胸壁，缓慢进入胸腔，拔去穿刺针芯，将导管多孔端通过套管插入胸膜腔中，退出套管针，以缝线固定导管于胸壁，其上盖以无菌纱布。
5.将导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接，长玻管的下端达水面下2—3cm，胸膜腔内气体即通过玻管排出。
【注意点】
1.术后静卧。观察引流管是否通畅，防止受压、扭曲及脱出。
2.鼓励患者咳嗽，排痰，以促使肺膨胀。
3.如引流排气后，瓶中不再出现气泡，胸膜腔压力呈负压时，可夹闭导管，观察24—36h，经透视气体消失或积气不多时，可拔除导管。拔管后仍应进行胸部摄片和复查。, 百拇医药
张力性气胸，闭合性气胸气量较多者。
【用品】
清洁盘，小手术包1件，无菌塑料导管l根(内径>4mm，长30cm)、穿刺套管针1根(内径>5mm)(图3—22)，无菌水封瓶1个。
【方法】
1.咳嗽较频者，术前1h口服可待因O.03—O.06g。
2.患者侧卧位，病侧向上，上肢高举过头。胸下可置一小枕。
3.手术部位应选气量较多处，一般在锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间。常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，常规局麻直至壁层胸膜。
4.皮肤先做小切口，用套管针刺入胸壁，缓慢进入胸腔，拔去穿刺针芯，将导管多孔端通过套管插入胸膜腔中，退出套管针，以缝线固定导管于胸壁，其上盖以无菌纱布。
5.将导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接，长玻管的下端达水面下2—3cm，胸膜腔内气体即通过玻管排出。
【注意点】
1.术后静卧。观察引流管是否通畅，防止受压、扭曲及脱出。
2.鼓励患者咳嗽，排痰，以促使肺膨胀。
3.如引流排气后，瓶中不再出现气泡，胸膜腔压力呈负压时，可夹闭导管，观察24—36h，经透视气体消失或积气不多时，可拔除导管。拔管后仍应进行胸部摄片和复查。, 百拇医药