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编号:10541392
肺炎患儿标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月20日
     小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。临床上以支气管肺炎最常见,其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。常见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②体温升高;③心输出量减少(合并心衰患儿);④潜在并发症--窒息。

    低效性呼吸型态

    相关因素

    年幼、咳嗽无力。

    痰多粘稠,不易咳出,分泌物聚集,阻塞气道。

    清理呼吸道低效。

    主要表现

    咳嗽,但痰不易咳出。

    喉头及气管有痰鸣音。

    肺部听诊有干、湿罗音。

    呼吸困难,可有鼻翼煽动,甚至出现紫绀、三凹征。

    护理目标

    患儿能及时清除痰液。

    患儿呼吸平稳,呼吸音清晰。

    护理措施

    评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。

    保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3-4次,每次15-20分钟。

    保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%;空气干燥时 ......

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