绒毛膜癌病人标准护理计划
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2004年4月20日
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%；应用化学药物治疗，治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主；辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括：①营养失调；低于机体需要量；②自我形象紊乱；③有感染的危险；④口腔粘膜改变；⑤绝望。
营养失调：低于机体需要量
相关因素
病情恶性程度高，消耗过多。
药物毒副作用。
主要表现
恶心呕吐，厌食。
面色无光泽，惟悴，皮肤弹性差。
护理目标
患者能维持机体营养的基本需要量。
体重下降延缓。
食欲增加。
护理措施
重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
自我形象紊乱
有感染的危险
口腔粘膜改变
以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
绝望
相关因素
病情恶性程度高。
治疗效果欠佳。
主要表现
情绪低落，悲观失望，沉默寡言，对周围事物反应冷淡。
哭泣，对生活失去信心。
食欲减退，失眠。
不配合治疗、护理，有轻生念头。
护理目标
患者情绪稳定，积极配合治疗、护理。
对生活充满信心，正确对待疾病的发生。
护理措施
热情接待病人，介绍主管医师、护士，帮助病人尽快熟悉病室环境，减少陌生感。
主动与病人交谈，取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。
介绍与同室病人相识，共同友好相处，互相鼓励，增强治疗信心`。
尽量满足病人的需求，鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。
鼓励病人积极配合治疗和护理。
应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。
病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药，以减轻其痛苦。
重点评价
患者情绪是否稳定。
能否积极配合治疗和护理。
食欲、睡眠有否改善。, 百拇医药
营养失调：低于机体需要量
相关因素
病情恶性程度高，消耗过多。
药物毒副作用。
主要表现
恶心呕吐，厌食。
面色无光泽，惟悴，皮肤弹性差。
护理目标
患者能维持机体营养的基本需要量。
体重下降延缓。
食欲增加。
护理措施
重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
自我形象紊乱
有感染的危险
口腔粘膜改变
以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
绝望
相关因素
病情恶性程度高。
治疗效果欠佳。
主要表现
情绪低落，悲观失望，沉默寡言，对周围事物反应冷淡。
哭泣，对生活失去信心。
食欲减退，失眠。
不配合治疗、护理，有轻生念头。
护理目标
患者情绪稳定，积极配合治疗、护理。
对生活充满信心，正确对待疾病的发生。
护理措施
热情接待病人，介绍主管医师、护士，帮助病人尽快熟悉病室环境，减少陌生感。
主动与病人交谈，取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。
介绍与同室病人相识，共同友好相处，互相鼓励，增强治疗信心`。
尽量满足病人的需求，鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。
鼓励病人积极配合治疗和护理。
应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。
病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药，以减轻其痛苦。
重点评价
患者情绪是否稳定。
能否积极配合治疗和护理。
食欲、睡眠有否改善。, 百拇医药