肾损伤是指因直接或间接外力作用于肾区而导致肾脏受损，分开放性肾损伤，多见于子弹、弹片、刺刀、匕首等贯穿伤，需急症手术治疗；有闭合性肾损伤，多因直接或间接暴力以及肌肉强烈收缩等造成，根据肾损伤程度可先采取保守治疗，在保守治疗无明显改善或病情加重，合并疑有腹腔内脏器官损伤时，应及时手术治疗。常见术式有肾修补、肾部分切除或肾切除术。护理要点为：要求病人绝对卧床休息2周，留尿比色，严密观察尿的颜色，严密观察生命体征的变化，禁食、补液，早期使用抗生素，防止继发性感染出血。常见护理问题包括：①疼痛；②自理缺陷；③有皮肤完整性受损的危险；④潜在并发症--感染；⑤潜在并发症--出血/再出血。

    疼痛

    [相关因素]

    肾周软组织损伤，肾包膜张力增加。

    血液、尿液外渗刺激腹膜。

    合并内脏损伤。

    手术切口。

    [主要表现]

    主诉肾区疼痛或不适。

    痛苦表情，烦躁不安，呻吟，活动受限或保护性体位。

    [护理目标]

    病人主诉肾区疼消除或减轻。

    病人能运用有效方法消除或减轻疼痛。

    尽早完善术前准备，急症手术处理损伤脏器 ......