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编号:10541398
原发性血小板减少性紫癜患儿标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月20日
     原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿最常见的出血性疾病。分急性型和慢性型两 种类型。临床特点是皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常增多,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。ITP的发病与免疫机制有关,因此又称免疫性血小板减少性紫癜。常见护理问题包括:

    皮肤粘膜受损;

    潜在并发症-----出血;

    有感染的危险;

    焦虑。

    皮肤粘膜受损

    相关因素

    血小板减少,血清中存在抗血小板抗体。

    感知改变---瘙痒。

    主要表现

    皮肤粘膜自发性出血,从针尖大小的出血点到大片瘀斑、瘀点,鼻衄、牙龈出血、口腔出血。

    护理目标

    破损后的皮肤粘膜愈合,不出现继发感染。

    不出现新的皮肤、粘膜损伤。

    家长、患儿能复述皮肤粘膜破损的护理要点。

    护理措施

    避免因患儿哭吵而加重出血:可多给患儿抚摸、讲故事等,以给予安慰与爱抚,尽量满足患儿要求、减少哭闹。

    饮食宜清淡,易消化,少刺激,少渣,高蛋白,高维生素,避免生硬、刺激性食物。

    急性期卧床休息,减少活动,保证睡眠充足。

    每天检查皮肤出血点、瘀斑有无增加 ......

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